2009年3月12日全社会又迎来了世界第四个肾脏病日。据《朝闻天下》报道：在我国，四十岁以上的人群中，慢性肾病的发病率已达10%，且逐年呈现年轻化趋势。可见，慢性肾病已真正成为人类健康的一大公害。

各种类型的肾病，如肾炎、肾病综合征、继发性肾病等如得不到有效的治疗，最终都会发展到肾功能衰竭，这也是一组非常庞大的患者群。

据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭(CRF)在自然人群中的年发病率为98-198/100万，经济发达国家发病率更高，美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。肾衰患者中每年仍有10%以上的病人发展至终末期肾衰竭尿毒症。

患病治疗，人类共知的常识。可是很多慢性肾衰患者却由于种种认知上的误区耽误了治疗的最好时机。

误区之一、肾功能衰竭=尿毒症=不治之症

在现实社会中，由于人们平时对肾病不了解，不重视，使得多数患者在发现患病之初，对肾功能衰竭这个概念很模糊，认为“肾功能衰竭就是尿毒症”。理所当然的将肾衰与透析、肾移植联系在一起。认为肾衰了，尿毒症了，没有什么治疗价值了，心理上产生极大压力的同时，消极的坐等透析或肾移植的命运了。

事实并非如此，肾功能衰竭是一种常见的临床综合征。发生在慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能的减退而至衰竭。通常情况下，根据肾功能损害的程度，将肾功能减退分为四期，这四个阶段是病情逐步恶化，症状也逐渐严重的进行性过程：

肾功能不全代偿期——肾功能不全失代偿期——肾功能衰竭期——尿毒症期

尿毒症是肾功能衰竭的终末期，此前在肾衰的前三期，只要抓住治疗的时机，每一期都有相当大的治疗价值与希望。

其实，肾病、尿毒症的发生，实质上就是肾脏由健康到损伤，再到损坏，直到最后功能丧失，这种病理生理变化我们称其为肾脏纤维化。肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。在肾脏纤维化过程中，肾脏的固有细胞受损，细胞表型发生转化，细胞硬化，同时伴随着功能丧失。丧失程度越严重，健康的肾单位越少，人体的各项化验指标如血肌酐、尿素氮迅速超出健康范围，超出范围越多，肾功能越来越弱，最后到衰竭期，终末期肾衰竭就是尿毒症时期。

当病情发展到肾功能衰竭时，肾脏的纤维化已经启动，并不断的发展，丧失功能的硬化细胞逐渐增多，健康的肾单位越来越少。

病情从轻到重，肾脏的纤维化过程也分为四个阶段，即激发期、成长期、成型期、稳定持续期。

在激发期，病人的肾功能并没有改变，化验单显示仍然正常，没有明显不适的临床症状。此期的积极有效治疗对于根治肾病有着决定性的意义，但是这个阶段往往因为身体无不适的感觉，从而被患者及医生忽视，留下后患。

在成长期，病人开始出现一系列的并发症，血肌酐、尿素氮逐渐升高，但是由于此期仍然有一大部分残存的肾功能，所以在治疗上，是最有价值的可逆期，此期治疗的是否及时，是否科学，直接决定着病情是稳定还是继续恶化，发展到尿毒症期。

在肾脏纤维化的成型期 ，临床表现就是尿毒症，理论上来说，治疗的价值微茫，救治的难度相当的大。

在尿毒症晚期，即肾脏纤维化的稳定持续期(理论上肾功能的不可逆期)。治疗上以缓解并发症、减轻病人痛苦为主要原则。

在治疗肾衰的过程中，对于肾衰病人来说，此时病人的肾功能已经遭到损害。肾功能就像是处于山顶的圆石一样，如果没有任何的阻拦，从山顶到山脚，它会越滚越快，而且呈加速度式的滚落。如圆石滚落一样，肾衰如果得不到早期正规的及时有效治疗，从代偿期发展到尿毒症将是必然，不仅要承受巨大的身体之痛，还要承受一般家庭难以负担的经济压力。治疗效果也会呈现这样一种趋势：根治肾病——稳定病情，肾功能逐步恢复——治疗价值渺茫—— 依赖血透或换肾维持生命。从治疗的价值和意义来看，可以明显的看出，及早治疗是取得好预后的关键因素，愈早治疗，预后越好。

误区之二、肾衰治疗预防为主

在肾衰人群中，除了盲目消极坐等透析移植命运的一部分人之外，以预防为主的肾衰治疗患者也占很大一部分。这类患者往往已经确诊为肾功能衰竭，但由于发现较早，尚无器质性病变，有的只是一些轻微症状。所以，往往在治疗上主要采取卧床休息和简单的服用常规药两种方法。

卧床休息，虽然在阳性症状出现前，或者刚出现时有一定实用性，但也只是一种消极保养手段;暂时性的减轻患者痛苦，缓解表面症状。在正规的治疗当中，卧床休息是治疗的同时，一种非常有效的辅助治疗手段，可以提高治疗效果。但是如果仅仅是消极的预防，不进行任何有针对性的治本治疗，无异于慢等病情的发展，最终恶化到尿毒症。

在治疗上，这一部分肾衰患者只是在家简单的服用常规药。例如，口服爱西特、氧化淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物降低血肌酐和尿素氮。此种方法，在初期的治疗上是有效的，而且会节省大量的医疗费用，有关血肌酐、尿毒氮的化验指标也可能会有相应的下降。但是这仅仅是一种表面现象，各项化验指标不过是肾功能受损的一个外在表现。后期，反而会使血肌酐、尿素氮升高，病人随即后出现严重的贫血、频繁呕吐、食欲不振、血压居高不下等难以控制的症状，最后发展到尿毒症，不得不走上依赖血液透析或换肾等耗资巨大的道路。

肾脏是人体内去毒存益的“血筛子”，即将人体在血液中产生的有毒物质及终端代谢产物通过尿液筛除出去，将有用的物质或元素保留回收，从而维护人体内电解质及酸碱平衡。肾脏一旦得病，“筛网”遭到破坏，进一步出现肾功能紊乱，严重时就出现了尿毒症，危及生命。因此，如何尽快修补“筛网”并有效地阻止“筛网”的破坏严重化是治疗的关键。

真正的“补筛”，阻止“筛网”进一步的破坏，就要以治本治疗，补筛，即真正恢复肾脏自身功能。最重要的是彻底根除造成化验指标升高的致病因素-免疫复合物，而单纯依赖化学药物降低化验指标的过程，恰恰也正是肾脏严重受损的过程。

所以在治疗上要采取积极态度，在方法选择上更要慎重，不可只顾眼前，也不可急于求成;不可只盯着检查指标降低与否，也不能盲目自信。

消极防御的结果只是让病情进一步恶化，使肾脏出现永不可逆的损伤，错过最佳治疗时机，耽误患者的宝贵时间。

误区之三：透析、肾移植是肾衰患者最好的归宿

据本网站对在石家庄肾病医院100例住院肾病患者的调查，发现这样一个不容乐观的事实，即将近70%的患者在得知石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法，在阻断肾脏纤维化治疗肾衰有良好的效果之前，一直认为：肾衰发展到终末期尿毒症只是个时间问题，与其大量的浪费时间和金钱治疗，不如用药物先控制维持，到一定程度直接透析或换肾。

他们有这样的想法，一部分源自医师的误导，被告知“等吧，没有好的治疗方法，也别浪费钱了，这病到哪里都一样，等到了尿毒症直接换肾或透析吧。”他们的看似中肯的话语，是告诉患者透析、肾移植真才是肾衰最好的归宿，其实是让肾衰患者掉入了更大的一个深渊，一个看不见的无底洞。

透析、肾移植真是肾衰最好的归宿吗?

肾衰发展到终末期尿毒症时，大多数患者实行的是透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。透析的作用是以“人工肾”来尽量取代已失去的肾脏功能，从而维持生命，那么也就是说它并没有对肾脏的修复起到丝毫作用。仅仅是一种无奈的功能替代，而不能够真正对肾脏衰竭起到治疗的作用，因此透析并不完全等同于治疗。

而且透析治疗并不能完全代替肾脏的排泄和调节功能，每次透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素，远远达不到净化血液的目的。透析不能解决肾脏的内分泌问题，许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期透析会出现一系列并发症，如心血管系统疾病、感染、贫血、透析性骨病、透析性脑病等。

患者长期借助于透析，不对肾脏本身实施治疗，久了必会造成肾功能的完全丧失，成了报废肾。

肾移植：在术前，患者要面临昂贵的手术费，可能要为寻找一个合适的肾源等待相当长的时间。而且术后肾移植患者还要面临种种弊端：

肾移植的并发症：感染、心血管并发症、消化系统并发症、肾病的复发等等;此外肾移植的长期存活率低，有专家指出，肾移植半年后仍有25%～40%的肾脏移植病人会逐渐出现肾功能减退、蛋白尿、进行性贫血和移植肾体积缩小等，并且在10年内出现移植肾功能衰竭。其中移植肾慢性失去功能会在术后6个月至数年后发生，患者常没有任何不适;而且肾移植后排异反应难以避免。选择一种方法治疗，无非是想减轻身体上的痛苦，提高自己的生活、生存质量。但是无论是透析还是肾移植，从长远老看，都不是治疗的最好方法，严重的威胁着肾衰患者的生活质量。

俗话说：人无远虑，必有近忧。从长远来看，选择透析或者肾移植的确要慎重。那除了透析或肾移植，就没有更好的治疗肾衰的办法了吗?

其实不尽然。

肾衰抓住治疗时机，选对有效的疗法，就可以避免肾衰发展恶化到肾衰竭的终末期——尿毒症。耽误了治疗，无论什么样的病情都只会越来越重。

所以在肾衰前三个阶段，只要积极的及早治疗，肾功能还有逆转的希望。可以延缓、甚至是阻断肾衰发展到尿毒症，避免最终透析换肾的命运。

客观上，虽然人们不能控制肾衰的发病率，但是却能够通过早期的干预早期的治疗，减少肾衰带给人们身体上的伤害和痛苦，同时通过有效的及时的早期治疗，可以延缓或逆转慢性肾脏病发展到尿毒症的进程。总之越早治疗，预后越好!

生病要治疗，每个人都知道的道理!要取得好的治疗效果，关键是及早治疗!任何病症，一味的拖延治疗时间，毫无疑问等待病人的不仅是无穷无尽的身体上的痛，此外还要饱受精神之痛。

能早治疗为什么要拖到尿毒症才治呢?及早治疗肾衰，切勿耽误最佳的治疗时机!