患上后,就一定要立刻服药吗?英国学会对服药的问题持谨慎的态度,他们认为对于稍高的血压的诊断,不宜过早下定论并开始用药治疗。应该再观察3—6个月,每次宜以坐式测量血压。在临床上,他们发现有10~20%的所谓是不必服药的;其中,有些病人在消除引起的原因如酗酒、肥胖后,血压就会逐渐恢复正常的。
到了非用药来控制高血压时,又应该服用多久呢?传统的标准答案是——终身服用。但是,最近的医学信息认为,在某类选择性的病例里,小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后,可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少药量。
至于哪些病人适合停药,英国利物浦大学的临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事建议,想要停药的患者,应该符合以下的条件:
(1)限于那些没有并发症的高血压。并发症指的是肾功能损伤、左心房肥大或视网膜病变等等。
(2)没有主要导致心血管病变的因素,如心肌梗塞、周围血管病、糖尿病、家族性高血脂等。
(3)高血压被长期控制在正常的水平。
(4)最好是那些单服一种降血压药物者。
此外,患者应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。还有,他们必须继续定期测量血压,一旦发现血压升高,就必须恢复使用原来应服的药物,以免造成心血管器官的永久性损伤。