护肝药的特点是促进受损的肝细胞再生,促进肝细胞修复,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。目前临床常用的主要有以下几类:
1.水飞蓟素(益肝灵)、联苯双酯等主要作用为保护肝细胞膜的稳定性,促进肝细胞再生,促使转氨酶(ALT)恢复正常;对各种肝损害有对抗和保护作用,能减轻肝细胞坏死和肝脂肪变。其中联苯双酯降转氨酶速度快,近期疗效较好,但降酶作用和肝脏病理组织学改善不呈明显的正相关,多数患者停药后短期转氨酶反跳。因此转氨酶恢复正常后还应维持治疗。一般说,急性病毒性肝炎临床痊愈后半年,病理才恢复正常。慢性病毒性肝炎的病理恢复正常需要更长时间,至少要在临床痊愈后1年以上的时间。过早停药会导致复发。
2.甘草甜素、甘草酸二铵(肝利欣)具有类似皮质激素的作用,能降低抗原抗体复合物的形成,并有诱生干扰素,减轻肝细胞坏死,促进肝细胞再生作用。长期应用有引起低血钾的副作用,要定期化验检查。
3.谷胱甘肽、硫普罗宁(凯西莱)都含有巯基,有清除自由基、保护肝细胞膜、解除外源性有毒物质的毒性等作用。适用于各种肝病,尤其适用于酒精、药物及其它化学毒物引起的肝脏损害。
4.易善复主要成分是磷脂,能促进肝细胞膜的再生修复,防止肝细胞坏死,促使肝脏的脂肪代谢、蛋白质合成及解毒功能恢复正常。常用于脂肪肝及药物或酒精引起的肝损害。
5.思美泰有显著的促进胆汁排泄功能,利胆降黄效果较好,适用于伴有黄疸的各种肝损害。
以上药物各有侧重,一般说来应根据病情选择用药,以不超过2~3种为宜,勿过多过杂,疗程视病情而定,一般2~3个月,如无效则应换用其他药物。