据专家估计,目前我国妊娠的发病率约为6%~7%,在超过35岁的高龄孕妇中,这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计,我国每年约有2000万新生儿。以此推算,每年至少新增120~140万“糖妈妈”,而她们中超过半数的人会加入的大军,她们的孩子日后患上、高血压、冠心病的危险性也更大。
2009年6月,治疗妊娠糖尿病又添“新武器”——诺和锐通过国家食品药品监督管理局批准,成为中国唯一拥有妊娠糖尿病适应症的胰岛素类似物。北京大学第一医院内分泌科教授高妍,北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞强调,早期、持续使用胰岛素治疗对于“糖妈妈”来说是非常必要的,而新获批准的门冬胰岛素诺和锐比可溶性人胰岛素更为有效和安全,给“糖妈妈”提供了更安心的选择。
两位专家告诉记者,在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病,不论是否需用胰岛素治疗,也不论分娩后血糖是否恢复正常,都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。
因此,两位专家一致建议,所有孕妇都应在妊娠24~28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群,需要更早“糖筛”。
据两位专家介绍,目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期,准妈妈对于用药都非常的谨慎,尤其担心药物是否会影响胎儿健康。两位专家特别强调,胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,所以不会影响胎儿健康。而此次通过批准的门冬胰岛素诺和锐是胰岛素类似物,不但不会通过胎盘作用于胎儿,而且在有效控制餐后血糖的同时,减少重度低血糖的发生。这对于母婴来说都更为安全,为糖妈妈提供了更放心的选择。此外,诺和锐可以在注射后马上吃饭,使用起来也更方便。
“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3~5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。”两位专家希望“糖妈妈”能够在医生的指导下放心进行胰岛素治疗,这个选择将给她们带来更健康的宝宝。