病例:刘某,男,46岁,患慢性胆囊炎十余年,时发时好,其间曾用过多种治疗胆囊炎的中西药物,但效果均不理想,考虑其病程已久,并有纳呆乏力,胆区时痛及B超显示胆囊壁增厚等气虚血瘀征象,嘱其服用大黄蟅虫丸治疗。具体用法为每次1~2丸,一日2次,连用2个疗程后 (每个疗程为20天),多年痼疾霍然如失。
大黄蟅虫丸是一种常用中成药,最早出自东汉着名医家张仲景之《金匮要略》"血痹虚劳篇",用于治疗妇女久病正气虚弱,气滞血瘀所致的瘀血诸症。随着其临床应用的不断拓展,如今我们在临床实践中用它治疗慢性胆囊炎,每每取得佳效。
中医认为,疾病日久会耗伤气血造成正气虚弱,易使血液运行乏力导致血瘀,故有“久病多虚多瘀”之说。慢性胆囊炎正是一种“虚”、“瘀”双全的疾病。患者常表现为脘腹胀满,食欲不振、倦怠乏力等“虚证”,同时还有胆囊肿大、囊壁增厚等“瘀血”征象。因而,用大黄蟅虫丸治疗慢性胆囊炎正切中其病机,故会有桴鼓之应的效果。
大黄蟅虫丸主要有两组药物组成:一组为大黄、蟅虫、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬及桃仁等,以活血化瘀,逐瘀生新;另一组为芍药、地黄、杏仁、白蜜、甘草等,以补虚益气,润燥和中,诸药合用,可达化瘀不伤正,补虚不留瘀,使气血日臻平和顺畅。治疗期间应注意忌食生冷油腻食品。