腹泻的主要表现是排便次数增多、粪便稀薄,有时粪便中脂肪增多,有不消化的食物、脓血、较多黏液等。如果腹泻的时间超过2周,或者腹泻反复发作很长时间,就是慢性腹泻。
腹泻和脾、胃、小肠、大肠、肾、肝等脏腑功能有很密切的关系。
脾脏脾脏与消化饮食和吸收运输营养
物质及水分代谢有关,脾脏功能失常,如脾虚湿盛,最容易引起腹泻。胃胃的功能失常,也会发生腹泻,如胃切除术后倾倒综合征、萎缩性胃炎等患者常常会发生腹泻。小肠小肠功能失常,腹泻也常会发生,乳糜泻(脂肪泻)就是小肠疾病引起的。大肠如慢性结肠炎就是大肠部分的疾病,也是慢性腹泻的常见病因。肾脏肾是人的先天之本,也是五脏六腑之本,脾是人的后天之本,脾肾的关系非常密切,脾肾阳虚常互为因果而患腹泻,五更泻就常由脾肾阳虚而引起。肝脏肝气不和,情绪容易波动的人,常常影响脾胃功能,而发生功能性腹泻,如肠易激综合征、肠神经官能症等。患痛泻的病人,就是肝气犯脾引起的。
慢性腹泻的分类治疗
脾胃虚弱主要症状是腹泻伴有腹部胀闷、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、粪便中有不消化食物,脉象虚细、舌苔白厚等。
治疗与方药健脾助胃,和中利湿,参苓白术散加减,党参、白术、莲肉、山药、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑泄不禁,加诃子肉、肉豆蔻、伏龙肝;久泻脱肛,加葛根、升麻、黄芪;脾虚湿困,加半夏、厚朴、藿香、佩兰等。
家庭常用中成药参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。
脾肾阳虚主要症状,五更泻。早晨黎明时腹痛肠鸣腹泻,怕冷喜热,腰膝酸软,舌苔淡白,脉象沉细无力等。
治疗与方药温肾健脾,四神丸和四君子汤配合使用,补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、白术、茯苓、山药、肉桂、木香、甘草等。如年老气虚下陷,中气不足加黄芪、升麻、当归身;四肢厥冷,加附子、炮姜。
家庭常用中成药四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。
肝气犯脾(肝脾不和)主要症状,便前腹痛肠鸣,常伴有胸胁胀闷、嗳气、恶心、情绪易波动,腹泻易受情绪影响,粪便中黏液较多等,苔白脉细弦。
治疗与方药疏肝健脾和胃,痛泻要方加味,陈皮、白芍、防风、白术、柴胡、郁金、延胡、金铃子、香附、甘草等。如胃胀饮食减少,加神曲、鸡内金、谷芽、麦芽。
家庭常用中成药逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。
慢性腹泻病人的保养
①根治急性腹泻;②注意饮食卫生,不吃变质食物,不暴饮暴食,不贪食油腻生冷;③生活规律,避免疲劳,受凉,尤其腹部保暖;④心情舒畅,乐观豁达;⑤腹部保健按摩;⑥适当活动锻炼,增强体质;⑦选择一些健脾止泻的食物,如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等;⑧少吃容易引起腹泻的食物,如蜂蜜、香蕉、无花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。