心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生。防治心绞痛，病人除应避免劳累、情绪激动等诱发因素外，还要根据病情合理用药。也就是说，心绞痛病人在用药时，不可千篇一律。

　　看药物的副作用

　　目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种药物均有不同程度的副作用，值得注意的是有些副作用比较严重，对较严重的副作用要掌握其早期征兆，及时更换药物，预防严重副作用的发生。

　　看心绞痛的类型

　　心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三种。

　　劳累性心绞痛最常见，其特点是心绞痛多由劳累或情绪激动等因素诱发。病人应首选β受体阻滞剂治疗，如心得安等。β受体阻滞剂有减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量、缓解心绞痛的作用。

　　自发性心绞痛多在病人休息时发生，发病与冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧有关。病人应选用有扩张冠状动脉作用的硝.酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗。常用的硝.酸酯类药有硝.酸甘油、消心痛。钙离子拮抗剂有硝苯吡啶(心痛定)等。

　　混合性心绞痛的特点是患者既可在劳累时发病，也可在休息时发病。病人可采取硝.酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。

　　看心绞痛的合并症

　　心绞痛病人用药时，要考虑是否伴有合并症，如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗;合并心动过缓者，可选用消心痛、硝苯吡啶治疗;合并心功能不全者，可选用硝.酸甘油治疗。

　　看个人体质

　　由于个体差异较大，有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效，而有的病人需要服用的剂量却很大。其实，抗心绞痛药物的安全范围(指药物的最小有效量到极量之间的剂量范围)较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，以后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。

　　看用药禁忌

　　心绞痛患者可能同时患有其他疾病，因此要注意药物之间的相互影响。

　　禁忌的药物主要有：酒石酸麦角胺，可使周围血管收缩，引起血压升高;利他灵，为中枢神经兴奋药，可使心率加快，出现循环系统副作用;硫.酸苄二甲胍，为降压药，可因血压下降引起心肌缺血，而导致心绞痛加重;加压素，为升压药，可使冠状动脉收缩，从而出现心功能抑制;麻黄，可促使心功能亢进，增加心脏负担。

　　可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引发心绞痛;潘生丁，是用于治疗心绞痛的药物，急救盒中也常配有，但近年发现它有可能使心绞痛恶化;非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。