何小姐本来是某软件公司一名出色的程序设计员。近几个月来，她总感觉单侧头痛得很厉害，而且，她还发现有这样一个“规律”：每次头痛前，浑身都不舒服，眼前不时的发出火花，几分钟后，突然左眼什么都看不见了。休息几十分钟后，她的视觉又完全恢复正常。随后，何小姐头痛得象刀割一样，并不停的恶心呕吐，约2～3小时后才慢慢减轻。在这期间，她无法做任何事情，只得请假回家休息。不过，休息一天后就好象什么事情也没发生过。但没隔一段时间就要发作一次。如此反复的头痛，直接影响到了何小姐的工作，由于业绩不好，一周前她被公司炒了鱿鱼。

　　何小姐的症状是典型的偏头痛的症状。实际上，何小姐可以服用一些药物来减轻偏头痛发作时带来的痛苦。当然，她也可以服用一些药物来预防偏头痛的发作。她的选择有哪些呢？请看：

表1 临床常用的偏头痛急性发作治疗药

类 别

药 名

用法和剂量

注意事项
非甾体类抗炎药

阿司匹林

发作时口服650毫克，必要时4小时后重复

患有胃溃疡的患者应慎用含有阿司匹林的药物，以免加重病情，引起胃出血

扑热息痛

发作时口服650 毫克，必要时4小时后重复

长期大量使用，可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭等

布洛芬

发作时口服400～600毫克，必要时4小时后重复

极少数出现头晕、头痛、皮疹等

萘普生

发作时口服750 毫克，必要时24小时内给250～1375毫克

副作用少而轻，耐受良好。偶见恶心、呕吐、便秘、耳鸣、失眠或困倦、皮疹、血管神经性水肿等

麦角类

麦角胺　

发作时口服本品1～2 毫克加咖啡因100～200毫克，每周麦角胺不超过20毫克

孕妇、哺乳期妇女、心绞痛及肝肾功能不全患者禁用

二氢麦角胺

发作时口服、皮下注射或肌内注射1毫克，一日内不超过3毫克，一周不超过６毫克

可引起呕吐

曲坦类

舒马曲坦

发作时皮下注射6 毫克，或口服25毫克，或吸入

不良反应有眩晕、疲劳、嗜睡，感觉异常和暂时性血压升高；也可见暂时性胸部压迫感和胸痛

佐咪曲坦 发作时口服1.25～2.5 毫克，必要时2小时后重复，每日最大量10毫克 最常见的不良反应为衰弱、口干、恶心、头晕、瞌睡和发热
抗抑郁药

阿密替林（阿米替林）

每日10～200毫克, 宜睡前服用

可有低血压、心律失常、肝功能障碍等不良反应。青光眼、严重心脏病、前列腺肥大、尿储留者及妊娠早期禁用

多塞平 每日10～200毫克, 宜睡前服用 治疗初期可出现嗜睡、多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等
表2 临床常用的偏头痛发作预防药

β-肾上腺素受

体阻断药

普萘洛尔

每日40～320毫克, 分次服用

有肝肾功能障碍者及应用钙离子拮抗剂者慎用

美托洛尔　

每日25～100毫克, 分次服用　

窦性心动过缓、低血压、心力衰竭者禁用；糖尿病者、甲亢者、孕妇慎用