皮肤癣症很常见、象我们说的“脚气”、“肝斑”、“灰指甲”都属于这类疾病。

　　浅部真菌侵犯皮肤造成皮肤癣症，浅部真菌感染、据其侵犯的不同部位分称：头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花班癣等。

　　治疗皮肤癣症的药物很多，分为外用和口服两类

　　外用药主要为水剂、酊剂和霜膏剂，有效成份有中药也有西药，如水剂包括：40%硫代酸钠(汗斑Ⅰ号)、4%盐酸(汗斑Ⅱ号)、2%龙胆紫药水，10%~30%冰醋酸、苍肤水剂等;酊剂包括：5%水杨酸甘油酒精、百部酊、土槿皮酊、羊碲根酊、雄黄解毒散百部酊等;霜膏剂类为：克霉唑软膏、癣敌、达史宁霜、新脚气膏、复方康纳乐霜、复方苯甲酸软膏、孚琪乳膏、稀释新拔毒膏等。

　　上述药在使用时应根据症状部位及疹型、季节选用，如夏季用水剂、酊剂、冬季用霜膏剂，肥厚及指(趾)甲部位皮疹药物浓度可偏高;糜烂渗出处宜用水剂等。

　　口服药多用于治疗深部真菌感染、如两性霉素B、克霉唑、灰黄霉素、咪康唑、酮康唑、制霉菌素等，但都因有很大毒副作用而需少用、近年来新研制成的疗霉舒、斯皮仁诺、大扶康等药物作用广泛持久、毒副作用小，除用于深部真菌感染外，也用于治疗皮肤癣症如甲癣、花斑癣等、效果较好。

　　小编推荐：皮肤病的主要症状是奇痒难受，到医院里去诊病，医生除了开处方给病人打针、吃药外，多数医生会再配些外用药给病人，要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病；这种治疗往往要病人自己进行，所以病人不懂得正确使用外用药，非但疾病不易治好，有时候反而会使皮肤病恶化。[]

　　皮肤给药是指以贴、涂、擦、敷、熏、洗、浴等方法，直接用于治疗体表或者某些粘膜部位疾患。皮肤给药剂型包括膏、丹、水、酊、散等剂型。

　　不少人以为，皮肤外用药物没什么大讲究，涂抹一下就完事了，其实，皮肤用药很有讲究，要根据病情需要与药物性质的不同，对症下药选用不同剂型的皮肤外用药。

　　一、软膏与霜剂

　　软膏与霜剂 清洗擦干皮肤后再涂药于患处，轻轻按摩涂布于给药部位，直到药膏或霜剂涂布均匀。

　　注意事项：

　　1、使用请先将患处用温水浸泡10~30分钟，使角化的厚皮泡软，剥除浮皮，再涂上软膏，可使药物更好地渗入皮肤。

　　2、软膏涂药后，不要覆盖患处，因为软膏含油质较多，不能暴露的部位，可用油纸覆盖，以防因衣物蹭掉药膏而影响疗效。霜剂用药后应暴露患处，不要包扎。

　　3、软膏吸收较慢，一般每日换药一次即可。霜剂一般每日用药1~2次。

　　4、软膏与霜剂不得用于糜烂、渗出或有水疱的，否则会造成皮损炎症加重。

　　二、外用溶液与气雾剂

　　酊剂 酊剂是将治疗药物溶于究竟中所制成的溶液，它具有止痒、消炎的作用。酒精可以溶解皮脂，扩张末梢血管，增强血管通透性，从而使药物易于渗入皮肤。使用酊剂，一般每日涂药一次或隔日一次。小儿皮肤娇嫩，应减少用药量和次数。

　　外用溶液 多是作为湿敷，使用比例创面略大的消毒纱布4~6层(可用普通消毒口罩代替)，浸透湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上，隔15~30分钟更换纱布一次，达到创面清洁的目的。

　　外用气雾剂 振摇药罐后开盖，喷嘴距患处5~10cm，掀喷射阀喷射3~5秒。

　　膜剂与涂膜剂 膜剂按病变部位大小剪取，贴于皮肤用胶布固定。涂膜剂将患处洗净拭干，沿同一方向涂敷患处，待干成膜饥渴。避免与水接触，一旦沾上水，切勿用手擦，晾干后不影响疗效。

　　注意事项：

　　1、外用溶液包括洗剂、搽剂、乳剂、酊剂等。与软膏、霜剂同用，应遵循先水后膏的使用原则。

　　2、摇匀后用的剂型如气雾剂、洗剂等混悬剂。炉甘石洗剂应摇匀后用毛笔或棉签涂用，每天涂10次以上。

　　3、酊剂有刺激性，不可接触眼睛，面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用。皮肤用急性炎症或渗出性糜烂的患者，不得使用酊剂;有裂皮的患者也不宜使用酊剂。

　　4、外用溶液片应溶解后用，如高锰酸钾片应取1片加水1500毫升准确配制。

　　三、贴膏剂与贴剂

　　贴膏剂 先用温水清洗患处或穴位处的皮肤，然后再贴橡胶膏剂。如使用黑膏药，应先放在微火上加温或将其浮在开水上面软化，待膏药不烫皮肤时再贴于患处。更换膏药的时候根据说明书上的药效持续时间来定，一般每日换一次。破溃的创面更应缩短换药间隔，以5~6小时为宜。

　　透皮贴剂(TTS) 选择无毛发或刮净毛发的皮肤，用前除去透皮贴剂保护层，用手或手指轻压保证贴剂和皮肤的紧密贴附。用药部位宜为不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。按照说明书要求，急事更换新的贴膜，保证给药的连续性。

　　注意事项：

　　1、患处须用温水洗净，充分干燥否则贴不牢固。

　　2、换药应适当清洗患处，清楚掉粘附在皮肤表面的药垢后，应让皮肤适当透气1~2小时。

　　3、贴药后出现剧烈的瘙痒水疱甚至大疱，必须立即揭去贴患处的药物并咨询药师或医生。

　　4、有的药膏必须贴于特定部位，如穴贴。伤湿止痛膏应在扭伤发生24小时后再贴。

　　5、不宜贴在糜烂皮肤、感染处。

　　四、外用药品常用的用法

　　涂抹患处：适用于油膏剂、水剂、酊剂的外用，使用时将患处洗净，然后均匀地在患处涂一薄层药物。如治疗跌打损伤的红花油、治疗银屑病的土槿皮酊等宜用此法。

　　撒布患处：适用于散剂的外用，使用时将药粉均匀地撒布在患处，用敷料纱布固定，如应用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。

　　调敷患处：外用散剂和其他外用剂型，用适当的液体调制成糊状，敷布于患处，用敷料纱布包扎。

　　吹布患处：在用冰硼上治疗牙龈肿痛时，常需吹布患处，即用纸卷成或塑料制成直径约2~3毫米的洁净、干燥的小管，一端剪成斜口，挑少许药粉，把药粉吹入耳内、咽喉或牙龈。

　　贴患处：在应用膏药时常需贴患处。橡皮膏如伤湿止痛膏可直接贴于患处，若用黑膏药，则需先将黑膏药烘软后，待其稍冷，再贴于患处，防止烫伤皮肤。

（责任编辑：邓智铭）

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