研究人员在10月《风湿病学》杂志(J Rheumatol 2004;31:1955-1958,1885-1886)上报告，肿瘤坏死因子(TNF)а阻滞剂可能导致病人发展为白细胞破裂性脉管炎(LCV)。

“尽管LCV在类风湿性关节炎中被描述为一种疾病，但这一系列病例表明它同样可能是抗TNF治疗的一种副作用”，第一作者、美国南达科塔Avera研究所的莫罕(Niveditha Mohan)告诉路透社记者。他和同事检查了FDA与使用TNF-а阻滞剂有关的不良事件的报告，共发现了20例使用依坦西普后和15例使用英利昔单抗后继发LCV的病例，其中6人为男性，类风湿性关节炎是最常见的受治疾病。

17人由活检证实有LCV，其余人则有典型的LCV皮肤病变。22人在停止治疗后皮肤病变显著或完全改善。3名用依坦西普的病人尽管停药但病变仍继续，1人在换用英利昔单抗后改善。另1名用英利昔单抗者停药并给予强的松和抗组胺药治疗后病变仍继续。6人在重新开始TNF-а阻滞剂治疗后LCV复发，但“3人(其中2人是活检证实的LCV)在重用同样药物后皮肤病变没有再现”，研究者报告。

据此，作者总结，这种病人除了要调查常见的LCV原因之外还要考虑停用抗TNF药，以看症状是否改善。

法国巴黎Cochin医院的盖伊利温(Loic Guillevin)和莫森(Luc Mouthon)在承发评论中说，任一种药都有副作用的风险。但他们强调“这些药的益处是如此之大，以致通常不会因为发展为可逆性脉管炎的风险就停止其使用”。