时间:2009-12-22 来源:药品网ypw.cc 作者: 我要纠错
复方新诺明的主要成分磺胺甲恶唑(拉丁文简写SMZ),是目前临床常用的“元老”级抑菌药。由于SMZ的药效较稳定,价格也便宜,在基层医疗单位中许多病人仍广泛使用。SMZ的抗菌谱较广,常用于急慢性尿路感染、呼吸道感染、消化道感染,也用于扁桃体炎、卡氏肺囊虫肺炎以及预防脑膜炎球菌引起的脑膜炎。
复方新诺明是SMZ与抗菌增效剂甲氧苄啶的合剂(拉丁文简写SMZco)。这种片剂比单纯的SMZ的抗菌作用强数倍甚至数十倍,每片含SMZ 400毫克,甲氧苄啶80毫克。一般在饭后服用,首次口服4片(2克),此后每次2片(1克),每日2次。
复方新诺明可能引起的不良反应主要是由其中的SMZ所致,常见的不良反应有如下六个方面:
过敏反应 较为多见,主要表现为药热、药疹、荨麻疹,严重时可引起剥落性皮炎,甚至出现过敏性休克等。
胃肠道反应 与其他反应相比,胃肠道不良反应较为多见,如程度不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。饭后服用可减轻胃肠道症状。
肝脏反应 可引起黄疸、谷丙转氨酶升高、肝细胞损伤、严重者甚至引起急性肝坏死。有人回顾了近10年国内公开报道的2663例药物不良反应,结果发现5名病人因SMZ造成的肝脏损害而死亡。
血液反应 见于报道的有再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等。
神经系统反应 常见头晕、头痛等症。罕见急性播散性脑脊髓炎,表现为复视,站立时身体摇晃不定,走路时身体向左侧偏斜,视力急骤下降等。
药源性肾病 这一不良反应较少被人注意。服用复方新诺明主要经肾脏排泄,对肾脏具有一定的刺激和毒性作用。如果在服用这类药物期间,不注意多喝水,易在泌尿系统形成磺胺结晶,堵塞肾小管,损害肾脏,导致结石、血尿等。该不良反应随剂量的增加而加重,儿童尤甚。
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