专家:克林霉素应能不用就不用
有很多药可以替代,但中小医院为省事仍热衷使用
感冒不一定非要打克林霉素,这是很多大医院专家的看法。“因为克林霉素本身对肾脏就有副作用,可能会导致肾功能异常。因此能不使用就最好不使用,普通的病毒性感冒用抗病毒的药物就可以了。”武汉大学人民医院肾内科刘红燕教授说。
广州军区武汉总医院肾内科兰天飙教授介绍,“虽然急性肾衰95%以上可痊愈,并不会留下后遗症,但发病时容易诱发心脏衰竭、脑溢血等威胁生命的并发症。”
该院临床药理科主任章华雯坦言,“克林霉素一般是由于患者对青霉素类药物产生耐药性或过敏时使用,而有些小医院的医生嫌打青霉素类药物前要做皮试太麻烦,就直接用克林霉素了,广泛且大剂量的使用大大增加了出现克林霉素不良反应的频率。”
记者了解到,虽然克林霉素可广泛用于呼吸道、腹盆腔、妇科病,普外、关节等部位的感染,但大医院很少推荐病人使用此药。
“因为克林霉素本身对肝肾有影响,有慢性肾病的老人、儿童及腹泻呕吐等血容量不足的病人,我们不建议打克林霉素,且由于克林霉素要求稀释量比较大,我们并不经常使用它。”武汉大学中南医院肾内科吴小燕教授介绍。
在专家看来,如果只能使用克林霉素的话也一定要按说明书来使用,它有一定的剂量、浓度限制,它的标准用法和用量应是静滴每次0.6克,一天可打2—3次,然而不少小医院常常给病人一次打一倍、两倍的量,以致把患者的感冒“治”成了急性肾功能衰竭。
除大剂量使用外,药品叠加也可能会导致急性肾功能损害,兰天飙说,特别是用过对肾功能有害的感冒药后,再使用先锋霉素类对肾脏有毒性作用的药就很容易诱发急性肾衰。