降压药、平喘药、糖皮质激素、抗抑郁药可引发失眠
3月21日是“世界睡眠日”,今年世界睡眠日的主题是“科学管理睡眠”。国外一项调查表明,全球约27%的人患有失眠症,而在美国这一比例高达33%。除了紧张的生活压力和不良的睡眠环境以外,许多药物也是导致失眠的“元凶”。
今年65岁的刘大爷是一位高血压患者,常年吃降压药,最近突然出现晚上睡不着,白天没精神的情况。刘大爷就这一情况向医院睡眠科的医师咨询,得到的结果是:“是因为你服用的降压药,让你睡不着觉。”
对此,清华大学附属第二医院神经科主任耿同超教授对记者说:“平时人们用的药物中,有许多药物对睡眠都是有影响的,这其中,又尤其有四大类影响最为明显。”
第一类,抗高血压药:如甲基多巴、利血平、可乐宁等不但可引起失眠,还可以产生抑郁综合征,造成严重失眠;抗高血压药物用量不当,常能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。此外降压药中常用的利尿药,尤其在联合用药时,可引起夜间多尿,频繁起夜而扰乱睡眠;排钾过多,还会导致节律性障碍,引起失眠。
第二类,平喘药:如氨茶碱、麻黄素等药物,夜晚服用时,常导致失眠等。
第三类,糖皮质激素:如强的松、氟美松、强的松龙等药物,大剂量使用,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。
第四类,抗抑郁药:如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。
除上述药物以外,诸如强效止痛剂、安定类药物、抗心律失常药、抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲状腺制剂及某些含咖啡因类药物等,均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。
那么,什么方法能够避免药物性失眠呢?
耿同超说:“最好的方法就是预防。在使用药物前先咨询医生,药物的副作用是否有失眠。必要时可请教医生,决定是否替换药物,如高血压患者可以考虑换用其他的降压药。
无法替换的,可以考虑回避夜间服用,例如抗抑郁药,一般都选择在早上服用。而对于一些必须要用的会导致失眠的药物,如糖皮质激素类药物,则可以考虑从小剂量开始服用。另外,如果失眠情况严重,还应当及时用一些镇静药物助睡眠。”
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