29岁的安女士是北京一家外企的销售经理,春节上班后就开始联系客户,做全年的销售计划,经常是5+2,白+黑的加班加点。10多天前突然感到面部发干、发紧,以为是春天气候干燥造成的,没太在意,每天只是涂些保湿的化妆品。最近发现面部发红,表面有细小的鳞屑,还发痒,安小姐到解放军总医院第一附属医院皮肤科就诊。皮肤科主任邹先彪博士检查后说,安女士患的是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎缠上年轻女白领
邹博士说,脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病,发病过程呈慢性经过,易反复发作,常伴有毛囊炎、睑缘炎、痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎并发,有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。
脂溢性皮炎表现多样
脂溢性皮炎好发于身体表面皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部,尤其是头面部最为常见。
脂溢性皮炎要规范用药治疗
邹博士说,脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后,可痊愈而无需长期用药。因此患了脂溢性皮炎不要过于紧张,应及时到正规的医院皮肤科门诊进行规范治疗,不要急于求成,不要自行选药,不要迷信偏方以免贻误治疗或加重病情。尤其是发生在面部的脂溢性皮炎,更不可自行长时间涂抹含激素的软膏,以免导致面部激素依赖性皮炎,形成恶性循环。现在有两种局部免疫调节剂他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,不含激素成分,对脂溢性皮炎有较好的效应。
1.发生于头部的脂溢性皮炎:用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到脂溢性皮炎得到控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂时需要轻轻揉擦,使药物成份进入头皮或毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。
2.发生于耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎:可以在专科医生的指导下,用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2-3次,症状很快可以得到改善,然后,可每日使用霜剂1次。氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周,以免产生激素依赖性皮炎。慢性患者用2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物外用每日2次,使用1~2周,可使症状缓解持续数月。
3.婴儿患脂溢性皮炎:可使用婴儿香波,1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害,可以用硼锌膏将之浸软后使其自行脱落,也可以睡前在受累区用棉签涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶,用香波每日洗头1次,直到厚的鳞屑消失。婴儿皮肤薄嫩,吸入性好,激素药膏使用要特别慎重,应在专科医生指导下用药,一般不宜超过一周。
4.除上述方法外,也可在医生的指导下,采用药物内服、外用相结合的方法进行治疗。内服药主要有维生素 B6、B2或复合维生素B、烟酰胺等。如果瘙痒比较厉害,可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。
5.中医治疗脂溢性皮炎也有较好的效果。中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。中成药复方珍珠暗疮片内含珍珠层粉、金银花、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍、黄芩等成分,有清热解毒,活血化瘀之功效,对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。中药面膜对脂溢性皮炎也有不错的效果。如果采用中西医结合治疗脂溢性皮炎,会有更佳和持久的疗效。
除了适当的药物治疗,白领丽人们还需要注重生活习惯:
1.合理饮食,清淡为主 生活中要注意合理调节饮食,多吃新鲜蔬菜水果,不抽烟,少饮酒,不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物,以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有研究证实,缺锌也可能产生脂溢性皮炎,可在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。
2.生活规律,起居有常 长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降,同时也会引起内分泌紊乱和机体生化代谢发生重要改变,诱发或加重脂溢性皮炎的发生,故脂溢性皮炎患者应保持生活有规律,保证有足够的睡眠时间,并适当进行体育活动,增强机体的抗病能力。
3.放松心情,精神愉悦 机体的心理-神经-内分泌-免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节"网络",相互影响、相互调控,心情郁闷,精神压力过大或脾气急躁等不良情绪,会引起负向调节而导致机体免疫力的降低和内分泌失调,继而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。平时要注意调节自己的心情,避免不良情绪的影响和精神过度紧张。
4.不宜长时间面对电脑 长达数小时保持相对固定的姿势不仅容易引起颈椎病,也会因为疲劳导致机体免疫力下降,而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态,从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。
5.养成良好的卫生习惯 脂溢性皮炎患者应选择适合自己肤质的化妆品和清洁用品,并注意根据季节的变化及时调换;对脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分区清洁和保养,洗脸毛巾要经常消毒,被褥要勤晒,枕巾要勤换,不要用手搔抓或摩擦脂溢性皮炎患处;保持大便畅通,避免便秘,中医有“宿便有毒”之说,西医也认为便秘会加重体内毒素的吸收,对包括皮肤在内的整个机体都没有好处。