安眠药依赖多由治疗不当引起 正确服用安眠药对健康利大于弊

    85%的失眠症是由焦虑症、抑郁症、甲亢、高血压等疾病引起。要有效治疗失眠，必须找出病因，方能对因施治。最近的一项调查显示，近七成医师在过去一年中受到过失眠困扰，但让人意外的是，如何服用安眠药治疗失眠，很多医生和我们普罗大众一样“蒙查查”。由于不知患者应服哪种类型的安眠药、服药同时该怎样进行对因治疗，导致一些患者产生药物依赖，病情也越来越重。

    专家提醒，其实，市民不必对安眠药有恐惧心理，只要正确服用安眠药，它给我们健康带来的好处远远大于坏处。

    失眠所致记忆缺损远超安眠药

    如何判断自己是否患了失眠症？暨南大学附属第一医院睡眠检测中心主任潘集阳说，偶尔一次睡不着并不是失眠症。判断是否患失眠症，可以参考如下几个指标：如果上床躺半小时仍没入睡，或整晚睡眠时间少于6个半小时，或中间醒来的时间超过半个小时，同时明显影响到第二天的工作和学习，出现心情烦躁、丢三落四等，基本上就可以确诊为失眠症了。“为什么要强调后者？主要是人们在睡眠上存在很大的个体差异，有少部分人每天只需睡眠四五个小时，第二天照样精神抖擞，这种情况不会影响到自己的工作和生活，所以不算失眠。”

    在出现过失眠症状的人当中，一半为偶尔失眠。偶尔失眠并不可怕，但需要当心的是，很多慢性失眠症患者都是从偶尔失眠发展而来。潘集阳说，一周失眠时间超过三天，这种情况持续超过一个月，就应该就医了。但从接诊情况来看，很多人一开始并不把失眠当一回事，常常随便到医院开点安眠药了事。等到越治越严重，才去看专科医生。不少人甚至因此而对安眠药产生畏惧心理，认为其副作用太大，吃了会上瘾。

    潘集阳指出，其实这是一种对安眠药的误解。国外早就有过研究，失眠所导致的记忆缺损和衰退远远高于安眠药。很多时候，人们以为自己的记忆力出问题是由服用安眠药所致，其实，主要是他们的治疗不得当，只治标不治本，导致安眠药越服越多、失眠越治越重，最后出现明显的记忆力衰退。

    85％的失眠由其他疾病引起

    有研究指出，85％的失眠症都是由其他疾病引起。“至少一半失眠患者是由焦虑症、抑郁症等精神疾病引起，15％的是由甲亢、冠心病以及用药等方面的原因而引起，还有10％由呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等引起。”潘集阳说，真正的原发性失眠只占失眠症患者的15％，所以治疗失眠并不是几片安眠药就能解决的。问题是，大多数非专科医生并不知道这一点，只要病人来诉说失眠的痛苦，他们都会开几片安眠药。只对症不对因，其结果就是病人的失眠总不见好，吃药就能睡，一停药甚至比以前更糟糕，久而久之，就会形成恶性循环，导致药物依赖。

    潘集阳告诉记者，由于工作、生活压力大导致焦虑失眠的患者至少占了该院失眠门诊的三分之一还多，通过对因治疗，他们都能渐渐摆脱药物医疗，真正走向康复。

    失眠如何治不少医生“蒙查查”

    近日出台的一项中国医师睡眠状况调查结果显示，近七成医生在过去12个月内出现过失眠症状，其中62.8％的医生认为自己的健康问题可能与睡眠问题相关，47.8％的医生认为自己的睡眠问题影响到医患关系。虽然他们都很重视失眠问题，但调查也同时显示，应该如何服用安眠药，医生们自己也“蒙查查”。有些医生服用安定类安眠药，有些服用非安定类安眠药，还有一些服中药或保健品。而如何作出上述选择，不少医生并不是以对自身疾病的诊断为依据，而是以朋友推荐为准。此外，对于如何治疗失眠，医生们的做法也不一样。其中9％是在患者有要求的时候才开安眠药，另一些则不然。

    其实，安眠药发展到现在，已经包括了很多种类。除了常见的苯二氯卓类安眠药（即安定类安眠药），还有非苯二氯卓类安眠药。从国外的发展趋势来看，安定类安眠药已逐步被淘汰，取而代之的是非苯二氯卓类安眠药。“安定类安眠药价钱便宜，但也容易导致医药依赖和反跳性失眠，而国产非苯二氯卓类安眠药每粒至少1元左右，虽然价钱稍贵，但副作用小很多，按需服用即可。”潘集阳提醒，失眠患者根本不必谈安眠药就色变，如果害怕引起药物依赖，完全可以选用非苯二氯卓类安眠药。

    提醒：10分钟难入睡马上服药

    潘集阳说，他经常见到有患者向医生诉苦，抱怨自己服安眠药时，每次都要在心里斗争良久。本来是因为焦虑引起失眠，没想到为了吃安眠药的问题，又引发了新的焦虑。这样，往往上床时没吃药，但过了一会儿睡不着，就开始着急，反复思量到底应怎么做。而在这场自己和自己的心理拉锯战中，越来越多的焦虑累积在一起，等到最后决定吃药时，之前积累的焦虑已经压过药效，即使吃了药也还是睡不好。“所以，在打消患者对安眠药的依赖之后，我会要求他们，如果睡觉前没吃药，那么只要上床十分钟仍没入睡，就立即起来服药。”

    此外，现在市场上治疗失眠的药物和保健品很多，不少患者根本没弄清自己是什么情况，就到药店买一堆回来。潘集阳提醒，不少所谓助眠的保健品，其实是安慰剂，效果很难保证。他建议，每个人病因不同，治疗办法也不同，如果出现失眠症状，最好请专科医生对症下药。