清热解毒药能替代抗生素吗？可以随意吃吗？广安门医院急诊科医师蓝海涛就接诊了不少清热解毒药“吃坏了”的病例。这些病例集中体现在：

　　1、病情被耽搁，甚至迁延难愈。原来，很多病人的“感冒咳嗽、咽喉肿痛”属于细菌感染，需要抗菌治疗。如果这时一味地只使用清热解毒药，肯定达不到理想的抗菌效果，因为这类药物抗菌作用较弱，拿“弱旅”对“强敌”，后果可想而知，造成患者病情迁延，咳嗽、发热反复发作，甚至出现病情加重。此外，对于咳嗽等症状，过多地用寒凉的清热解毒药会造成邪气内郁而不能外散，病程反而延长，迁延难愈。

　　蓝海涛医师指出，清热解毒药和抗生素不能互相替代。虽然研究表明清热解毒中药有一定的抗菌作用，但单用这类药物疗效难保证。因此，吃药两三天病情没有痊愈，最好上医院接受进一步的诊治。

　　2、吃药吃坏了胃肠。很多人认为，中成药安全无毒，长期服用也很放心，因此在酷热难当的盛夏习惯泡板蓝根茶、胖大海等清热解毒药，实际上，无论是古籍记载，还是现代研究，都表明清热解毒中药不能久服。原来，清热解毒药属于寒凉之品，长期服用会造成脾胃阳气受伤，而致食欲下降，腹胀腹满，腹泻等。很多人吃这类药吃出了肠胃不适却浑然不知，蒙在鼓里，还以为是其他疾病引起的。

　　3、不对证用药加重病情。齐文升教授说，比如清开灵口服液主要用于外感风热、火毒等内盛所致高热不退等，但有些患者轻微发热时就用此药，这样做不但不会治好疾病，还有可能让病情加重。此外，空调房感冒患者属于“外寒内热”，也不适合使用苦寒的清热解毒药，而应该使用加减葛根汤、加减小柴胡汤等药发散内热，否则会使“内热”被包裹得更紧，发散不出。

　　家里不用备清热解毒药

　　有三种原因造成了清热解毒类中药用得太多太滥，一是抗生素限售令后，药店的抗生素卖不动，因此，店员们就大力推荐清热解毒药来替代；二是广告宣传将一些不正确的用药观念“潜移默化”，比如“中药抗炎我放心”并没有医学道理；三是老百姓长期以来对清热解毒药厚爱有加，很多人的用药经验来自亲人、朋友甚至邻居。这造成了很多家庭都盲目地储备清热解毒药。