专家提醒:
预防性服用中药,要看清成分、要对症
根据辽宁百盛新药特药连锁店太原街店10月21日-10月31日的销售情况统计,10日来防治流感的中成药中,销量排在前三位的分别是连花清瘟胶囊、板蓝根和双黄连。其中连花清瘟胶囊的销量遥遥领先,是板蓝根的4倍。此外,蒲地蓝和清开灵的销量也比较大。罗红霉素、阿奇霉素、病毒灵、新雪片和清开灵口服液的销量紧随其后。
专家提醒,人们在选择中成药时必须针对自己的症状来考察其成分。如果用来治疗气管炎引起的咳嗽,其成分应为麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩、桔梗、瓜蒌、生地等。对于治疗流感引起的咳嗽,药品成分应包括桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、芦根和甘草等。如果患者既咳嗽又发热,应选择含丹皮、黄芩、桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、芦根和甘草的中成药。如果患者是单纯的发热,就应选择含桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、芦根和甘草的中成药。其中桑叶、菊花和连翘应为主要成分。
嗓子疼的患者用药比较复杂,涉及不同中药的配伍问题。专家建议,比较安全、易掌握的中药就是板蓝根。此外,板蓝根还有较强的抗病毒的能力,适合用来预防流感。
专家提醒,人们在选择用药时必须和大自然以及人体的气机变化相配合。当下,人们体内气机属于回收状态,内里有热,因此应该用性味温凉的中药来预防流感。如辽宁中医药大学配制的“养阴兴肺汤”就比较合适,其中的成分为生地、麦冬、丹皮、桔梗等等。
烧到39℃才去医院 是错的
读者:“服用退烧药不见效,应在出现什么症状后去医院?”
专家:一些市民认为烧到39℃才去医院的想法是错的,不能划定一个具体的体温值和一些症状来作为就医根据,因为每个人身体耐受程度不同,需要密切关注病症,即便体温不高,但如果出现低血压、血痰、胸痛、呼吸困难等症状就需要马上就医了,而不能自行用药,这是很危险的。
此外尤其不要靠发热来判别甲流,发热多少度就医也要因人而异,医大一院呼吸科李尔然主任表示,发热是甲流的重要症状,但个人反应不同,约30%左右的病人发病前不发烧,仅出现咽痛等上呼吸道感染症状,所以不要单纯据此判断以免耽误治疗。同时3-5天的自然病程也不能作为就医时间的绝对根据,也许不到3天患者会突然出现较严重症状,这时就必须马上就医了,而由于个人体质差异,一些人感冒痊愈时间会稍长,并非三五天就能好转。
不少甲流重症病例都是由于抵抗力弱,病毒感染后造成了原有基础病的恶化产生危险。所以基础病患者在注意预防流感的同时还应密切关注自身病症,一旦有异常或不适应立即就医。
感冒了扎滴流才好得快 是错的
读者:“扎什么针流感才能好得快?”
专家:“这是一个误区,认为感冒了扎滴流最见效,其实这是没有根据的。”只有确定为细菌感染才有必要打抗生素,而病毒感染是没有特效药的。临床中不少患者就诊时主动要求扎滴流,一些父母更是屡屡“建议”医生给孩子扎针。
其实诸如咽痛等上呼吸道感染,口服药就可以了,一些家长认为“扎滴流才能治病”的观点是错误的。感冒不严重却非得在医院扎滴流,很可能由于医院内病人相对集中造成交叉感染。单纯性发热,温度在38.5℃以下,3天以内不要急于去医院就诊。3天一般来说可以视作去不去医院的分界线。而居家观察期间患者尤其是患儿家长要时刻关注感冒症状,一旦出现反复咳嗽、有咝咝声、像拉风箱时,就应考虑是否因为感冒引发了哮喘,特别是一些过敏性体质或有家族过敏史的患者,极易把哮喘当成肺炎延误了治疗。
读者:“吃什么药能预防流感?”
专家:市民没有必要预防性用药。首先个人用药不规范易造成肝、肾损伤;其次由于并不确定什么时间感染、需要提前多久用药,所以预防性用药不可取。
感冒最重要的还是对症治疗,可以根据症状选用惠菲宁等止咳药、扑热息痛类退烧药等一些非处方药物。而对于病毒性感冒抗菌素并没有效果,患者服用也只能预防再合并细菌性感染,目前并没有特效抗病毒的药物。而板蓝根的抗病毒效果也并未得到世界卫生组织的认可,其作用并不明确。
读者:“药吃多了伤身体,停了又怕感冒复发。好得差不多了是不是可以停药了?”
专家:流感可以说没有特效药。一般体温不是很高的,不服药发发汗一般也可以退烧,体温高的可以服用退烧类解热镇痛药,这类药的成分比较相似,患者可以在药店自行选取。退烧药也存在副作用,所以症状减轻无不适感后可以根据具体情况停药,如像希舒美服用3天就可以停药了。
读者:“流感有办法预防吗?”
专家:据临床观察目前感冒患者八九成是病毒性感染,其次是支原体感染,合并细菌感染的只有一小部分。病毒性感冒具有自愈性,青壮年不用药也会在一周左右康复。流感还是应以预防为主,首先广大市民应注意保暖,尽量少去公共场所、人群密集地区;应经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后,酒精类洗手液同样有效;注意房间通风,可用含氯消毒液消毒;注意休息、清淡饮食,多喝水、多吃水果注意补充维生素C,增强机体免疫力。
如果家里有流感病人尤其要注意防护,有条件可让病人单独居住一个房间,吃饭时让其单独使用一套餐具,并注意消毒。疾控专家通过本报提醒广大市民,近日降温,温差很大,孩子、老人的免疫力,适应环境能力较成年人差,应格外注意保暖和流感预防。
注意彻底洗手:在水龙头下把手淋湿,包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿;双手擦肥皂或洗手液,搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒;冲:用清水将双手彻底冲洗干净;捧水将水龙头冲洗干净或用纸巾包着水龙头关闭;用擦手纸巾或干净毛巾将双手擦干。