安徽省合肥市某机关公务员叶玲女士来电咨询:前不久,她因腰痛到一家个体中医门诊部就诊,那位个体医“望、闻、问、切”后,说她是“肾虚性腰痛”,给她开了处方。她一划价,上千元,吓得她借口回去取钱而“逃”了。回来后,有同事介绍她服用腰痛宁胶囊,她心有余悸:这样的药物能服用吗?是否对症?
叶女士对口服腰痛宁胶囊有“狐疑”,这种心情是可以理解的,因为现在的假药、劣药太多了,假广告也屡屡可见。关于肾虚性腰痛,不是一句话就能说明白的。按照中医学的理论,“腰为肾之府”,说明了腰与肾的密切关系。祖国医学认为,“肾为先天之本”,意即“肾”与人体的生长、发育、生殖、衰老及其它多种生理功能有密不可分的关系。正因如此,人体百病及衰老都与“肾”有牵连。可见,肾虚只是一个笼统性的概念,中医在诊病时,密切结合望、闻、问、切四诊所得来的资料,全面分析,辨证论治。肾虚一证临床中还分肾阴虚和肾阳虚,此外还有肾气虚。阴虚和阳虚的治疗有着很大的不同,一要用热性药温补,一要用平性或凉性药滋补。如果阴虚又再用热药,势必更为伤阴助火,这样不但起不到治疗的作用,反而会“火上加油”,虚而益损,雪上加霜。另外,中医还有“阴阳两虚”之说,即指脏腑阴阳俱虚,或气血两虚,或肾阴阳俱虚的病证。可因阴损及阳或阳损及阴,或阴阳俱损而致。在辨证方面,既有阳虚的见证,又有阴虚的见证,多见于素体虚弱及久病的患者。治疗原则应阴阳双补,并根据阴阳虚损的情况,有所偏重,分主次施治。
可见肾虚腰痛可不能随便吃药进补,一定要因人因病,辨证下药。叶女士在电话里主诉说疲惫乏力、腰膝冷痛、形寒肢冷,有时还尿频、遗尿、下肢浮肿等,平时喜温怕凉,考虑她是肾阳虚性腰痛,服用腰痛宁胶囊是对症的。因为腰痛宁胶囊是由中药马钱子、麻黄、土鳖虫、川牛膝、僵蚕、乳香、没药、全蝎、苍术、甘草等10味草药配制而成,诸药共奏驱寒除湿、活血通络、消肿止痛之效,用于治疗风寒凝滞、瘀血痹阻脉络证而肿痛之慢性腰肌劳损、腰椎增生性脊柱炎、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病有效。其次,因外力的击扑闪挫、跌打损伤引起气血瘀滞型腰痛以及因风寒湿邪客于膀胱经及督脉后造成气血凝滞、脉络不通所致经络痹塞型腰痛,服用腰痛宁胶囊均是对症的。
至于肾阴虚性腰痛,即主要是五心烦热、身体羸瘦、腰背酸软、疼痛无力、颜容憔悴、口干舌燥、便秘尿赤以及头晕心烦、性情急躁易怒等或湿热腰痛、肾阴阳两虚性腰痛就应慎重,应在有经验的中医师处方下用药。
最后要说的是,许多疾病如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎以及女性盆腔炎男性前列腺炎和结核、肿瘤等都可引起腰痛,所以用药时要知己知彼,方能百战不殆。