据5月20日刊JAMA上发表的一项研究披露，精神分裂症患者暴力犯罪风险的增加可能大部分是由同时存在的药品滥用问题所介导的。

　　许多研究对主要的精神疾病和暴力之间的相关性进行了报道，其中包括有些研究特别检验了暴力犯罪与精神分裂症之间的关系。文章的作者写道：“这些报告通常发现，精神分裂症与暴力行为风险增加4-6倍之间具有相关性，从而导致了人们产生了精神分裂症和其它主要的精神疾病是暴力和暴力犯罪的可预防性因素这一观点。”他们补充说，究竟是什么原因造成这一风险的增加还存在着相当大的不确定性。某些研究表明，药品滥用可能起着某种作用。

　　University of Oxford, Warneford Hospital, Oxford, England的Seena Fazel, M.D.及其同僚对暴力犯罪的精神分裂症患者与药品滥用之间存在的可能的关系进行了检验。这项研究所用的是来自1973-2006年期间的全国性的瑞典医院入院登记以及刑事定罪的有关数据。研究人员对被诊断患有精神分裂症的患者(n = 8,003)的暴力犯罪风险与一般对照人群(n = 80,025)进行了比较。对可能的混淆因子(即那些能够影响后果的因子，如年龄、性别、收入水平、婚姻状况以及移民身份等)和介导因子(即那些诸如药品滥用等干扰因子)的估测在研究一开始的时候就进行了。为了研究是否有家族性的混淆情况，研究人员还对精神分裂症患者的未受波及的同胞(n = 8,123)的暴力犯罪风险进行了调查。

　　研究人员发现，在罹患精神分裂症的患者中，有1504人(占13.2%)有过至少一次的暴力犯罪，而一般对照人群中有4276人(占5.3%) 有过至少一次的暴力犯罪(校正后的机率比为2.0)。在被诊断患有精神分裂症及药品滥用(占27.6%)的患者中，其暴力犯罪的比率比那些没有药品滥用者 (占8.5%)显著要高，这使得有药品滥用的精神分裂症患者的校正后的机率比率与没有药品滥用的精神分裂症患者的机率比率分别为4.4和1.2 。

　　当用未受精神分裂症波及的患者的同胞作为对照的时候，这些有药物滥用的精神分裂症患者的暴力犯罪风险的增加则变得不明显(在有精神分裂症患者中有暴力犯罪者占了28.3%，而在那些未受波及的精神分裂者的同胞中，有暴力犯罪者占了17.9%)，这提示了在精神分裂症与暴力犯罪的关联性之间存在着显著的家族性(即遗传性或是早期环境性的)混淆状况。

　　文章的作者得出结论：“我们证明，在那些没有同时存在药品滥用的精神分裂症患者的暴力犯罪风险仅仅只有轻微的增加。相反，这一风险在那些同时存在药品滥用情况的精神分裂症患者中则有显著的增加。这些结果表明，目前的在精神分裂症患者中的有关暴力犯罪的风险评估和管理可能需要重新审查。”