超剂量用药,增加肝肾负荷
有些急性子的病人吃了两片药觉得不管用就再吃两片。本应八小时服用一次的药物,病人随意缩短时间服用。其实,药物服用的剂量和时间都是临床前和临床试验做出来的,其中有重要的药物动力学和药效动力学的变化规律,绝不是随意制定的。药物用量超出治疗剂量范围,轻则产生毒副反应,损害人体健康,重则危及生命。专家们认为,一般药物的疗效,不会因为剂量增加而提高,相反只会增加其肝肾功能的排泄负担,损害脏器。
如链霉素用量过大,可引起头晕、耳聋;庆大霉素用量过大,可引起尿蛋白和血尿等。常用的营养药多吃、超剂量服用,同样也没有好处。超剂量服用鱼肝油或维生素A,会引起骨痛、皮肤发痒、毛发脱落、食欲减退等症状。
超范围用药,易致细菌耐药
超范围用药是指有些病症本来不在药品说明书标注的适应症范围内,患者却擅自服用该药。如感冒了人们经常要吃抗生素“消炎”,但其实普通感冒大多是病毒引起的,抗生素只针对细菌引起的感染,对病毒没有作用。不仅如此,滥用抗生素还会引起恶心呕吐、耳聋、肾衰等不良反应,甚至使细菌产生耐药性。
盲目合并用药,花钱买危险
在临床上,合并用药普遍存在,使用得当,可以提高疗效,减少不良反应的发生。然而盲目并用就不安全了。有些药物之间会产生一些不良的相互作用:有些药物合并使用会增加毒性;有些药物合并使用使治疗作用相互抵消;还有些同类作用相似的药物,合并使用使体内血药浓度增加,从而在治疗疾病的同时,使毒副作用也增加。
解放军302医院药学部副主任、主任医师魏振满举例说:“如感冒药种类多,虽然名称不一,但所含成分大多类似。病人吃了一片白加黑觉得不管用,就再吃个百服宁。其实两种药里都含有250毫克的对乙酰氨基酚,使得药物超量,可能会对肝肾或身体其他系统造成损害。”
是药三分毒,中药不例外
在许多人眼里中药是安全无毒的,药品一旦标明“纯中药制剂”总会赢得人们的青睐。其实,“是药三分毒”这句话同样适用于中药,几年前发生的患者服用龙胆泻肝丸造成尿毒症的事件正是因为龙胆泻肝丸中一味名叫“关木通”的中药含有马兜铃酸的物质,而这种物质正是尿毒症的罪魁祸首。
常见的可以损害肝脏的中草药为数不少,苍耳子是治疗鼻炎、头痛的常用药物,但其所含的毒蛋白和毒甙能损害肝脏,引起暴发性肝衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片是治疗肾病的常用中药,但它们可以引起转氨酶升高和肝肿大。