“我一直是按照说明书给孩子吃的药,怎么会剂量不够呢?”当医生告诉刘女士,她给孩子吃药的剂量少了后,她非常不解。而当医生让她按照说明书上的双倍剂量给孩子服药时,她吓了一跳,“是药三分毒,万一孩子吃出了毛病,可咋办啊?”记者在采访中发现,刘女士遇到的问题并不少见,患者吃药的剂量常常出现和说明书不相符的现象。
要按说明书双倍剂量
刘女士的儿子两岁多,春节前就有点咳嗽、发烧,她本来想带儿子去医院看,但又担心医院里人多,会造成交叉感染。正好邻居家的宝宝上个月也是咳嗽、发烧,一直吃的一种名为“头孢克洛干混悬剂”的药,效果还挺好的。刘女士心想,“邻居家的宝宝和我儿子差不多大,人家能吃我家儿子也能吃,不如就直接买点这种药回来给孩子吃吧。”
于是,刘女士就买了两盒这种药回来。正赶上春节,她带着儿子回老家的时候,也一直让孩子吃这种药。给孩子吃药时,她还非常仔细地看了说明书,生怕给孩子吃的剂量多了导致中毒。按照说明书上的指示,她每天给儿子吃三次药,每次半包。奇怪的是,连续吃了五天,儿子的症状不见好转,咳嗽的症状还有加重的趋势。
回到南京后,刘女士赶紧带着儿子到医院就诊。听了她的介绍后,医生告诉她,“药是选对了,但给孩子吃的剂量少了。”刘女士非常不解:“我是按照说明书上说的剂量给孩子吃的啊,怎么会不够呢?”而医生告诉她:“继续吃这个药,但要按照说明书上的双倍剂量给孩子吃,才有效果。也就是要每次吃一包,而不是半包。”刘女士吓了一跳:“吃那么多,孩子会不会中毒啊?”
每次感冒都双倍吃药
记者在采访中发现,刘女士遇到的问题并不少见,患者吃药的剂量常常出现和说明书不相符的现象。老张就有着自己的吃药经验,他感冒的时候吃药,都是按照说明书上的双倍来吃,他感觉效果很好。
46岁的老张说,年轻的时候,他吃感冒药都是按照说明书上剂量规规矩矩地吃,不敢超过一点的剂量。但后来他发现,吃药的效果并不好,一个朋友告诉他,“现在药品的质量不如以前了,你要多吃点剂量才有效果。”他一想也对,有一次感冒,他就冒了一次险,把以往每次吃的两粒药,改成了每次吃四粒。老张壮着胆子吃了双倍剂量的药后,开始时很害怕,担心自己会因为药物中毒而呕吐、昏倒。但一天下来,他一点事都没有,而且感觉感冒的症状好多了。他才放下心来,又连续吃了几次双倍剂量的感冒药。
老张的感冒很快就好了。从那以后,他只要一感冒,就超剂量吃药,而且不断向亲戚朋友宣传推广自己的吃药经验。
让医生判断怎么吃药
刘女士和老张遇到的情况,让很多人糊涂了,到底该根据说明书上的剂量来吃,还是应该根据自己的判断来吃?超剂量吃药到底是好还是坏?
南京市第一医院临床药理科副主任药师朱余兵说,药品说明书上标明的服药剂量只是个通常的用量,是整个人群的平均用量,具体到每个人,是有所不同的。刘女士遇到的情况,就是因为她没有注意到应根据个体的差别来吃药,有的孩子胖一些,剂量就要多一些;有些孩子瘦一些,剂量就要少一些。老张所遇到的情况,也并非特例,有些人的体质比较特殊,或者以前吃一种药体内产生了耐药性,如果再按照以前的剂量服用这种药,效果就不明显,而在吃了双倍剂量的感冒药后会出现比较好的效果。
“但具体该如何吃药,最好在医生的指导下进行。每个人的体质不同,应该让医生来判断该如何吃药。”朱余兵说,根据自己的体质状况来服药后,即使超过了说明书所标明的剂量,也不会中毒;而如果仅凭自己的感觉超剂量来服药,就有可能出现药品中毒的情况,像老张那样的做法,千万不能效仿。
说明书有时“看不懂”
记者在采访中还了解到,还有个问题让患者头痛,不少药品说明书用语含糊,有些非处方药常会使用“儿童用量酌减”等字样,让人很难作出决断:酌减成人的二分之一,还是三分之一?有的药品说明书在何时服用等具体细节方面缺失,比如一种儿童剂型的抗生素阿奇霉素,有的厂家在说明书上注明了可以与食物同服,但有的厂家却在说明书上注明进食可能影响吸收。