10月26日,中国医大一院呼吸科李尔然副教授做客沈阳晚报,为广大市民解答流感防治方面问题。9时30分至11时专家共为20名热心市民答疑解惑,并详尽告知了患病注意事项和一些用药常识。市民关注度最高的问题是流感症状减轻后是否需要继续用药、服用何种药物等。
发烧后验血、拍片有必要
“药吃一周了咋温度还降不下来呢?”第一位打进电话的马先生语气焦急,孩子发热已经一周,头疼严重并且干咳,服用退烧药一周可体温还是没降到正常值。“症状是不是总体见好?”李副教授耐心询问,虽然症状有好转但仍需提高警惕,感冒的自然病程为3—5天,一般不吃药也可以自然痊愈,市民认为这是服药的功效则是一个误区。
引起发热的原因很多,例如肺炎,所以一旦服药后症状未见好转甚至高烧不退,还是应该尽快就医,验血、拍胸片或做CT。对此马先生及一些市民表示了不解,“感冒也得验血、拍片?”李尔然副教授一一为其进行了分析,一些疾病的症状和感冒类似,单纯依靠病人的症状很难做出准确判断,所以以上检查是必须的,也是对患者负责,能有效排除患者患上其他病症的可能。
视症状可适当选择停药
近三成市民来电询问停药时间问题。“好得差不多了是不是可以停药?”张女士为给孩子停药很矛盾,不停药怕吃多了伤身体,停又怕感冒再复发。“流感可以说没有特效药”,李副教授耐心解释,体温不是很高的,不服药发发汗一般也可以退烧;体温高的可以服用退烧类解热镇痛药,这类药的成分比较相似,患者可以在药店自行选取,退烧药也存在副作用,所以症状减轻无不适感后,可以根据具体情况停药,像希舒美服用3天就可以停药了。
感冒最重要的还是对症治疗,可以根据症状选用惠菲宁等止咳药,扑热息痛类退烧药等一些非处方药物。对于病毒性感冒,抗生素并没有效果,患者服用也只能预防再合并细菌性感染,目前并没有特效抗病毒的药物。板蓝根的抗病毒效果,也并未得到世界卫生组织的认可,其作用并不明确。
发热多少摄氏度就医要因人而异
“不能靠高烧判别流感,发热多少摄氏度就医要因人而异。”李副教授在接听热线时表示,一些市民认为烧到39℃才去医院的想法是错的,不能划定一个具体的体温值来作为就医根据。因为每个人身体耐受程度不同,需要密切关注病症,即便体温不高,但如果出现低血压、血痰、胸痛、呼吸困难等症状就需要马上就医了,而不能自行用药,这是很危险的。
前述的自然病程,也不能作为就医时间的绝对根据,也许不到3天患者会突然出现较严重症状,这时就必须马上就医了,由于个人体质差异一些人感冒痊愈时间会稍长,并非三五天就能好转。
警惕合并其他疾病
康大爷患肺气肿已有五六年,近来时常自觉呼吸不畅,并详述了自己的病史和担忧。专家在电话中告知,类似的有基础病的患者尤其要注意预防感冒,防止原有病症加重。
对感冒中出现的一些特殊症状,患者特别是家长千万别掉以轻心。钱女士致电本报热线说,8岁的儿子感冒4天,偶尔一声咳嗽嗓子里就像有鸣叫声,就像拉风箱一样,“这是喘鸣,意味着气道痉挛!”李副教授为其详尽分析了症状,并告知这种情况应首先去医院排除小儿哮喘。
接听热线中,不少读者也咨询了自身的一些个性问题,李副教授都给与了详尽解答,甚至为一名患者分析了化验单各项指标,并解答了其药品使用问题。