肾上腺素(Adrenaline)为肾上腺髓质分泌的一种激素，临床上应用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺素既能兴奋α受体，又能兴奋β受体，对两者均有较强的作用。

药理作用：

(1)正性肌力作用：作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。

(2)对血管作用：小剂量肾上腺素对血管呈双相反应，首先兴奋。受体，使血管收缩，而后呈现持久的β受体兴奋作用，引起血管扩张，血管总外周阻力降低。大剂量时，肾上腺素以对。受体作用为主，血管总外周阻力升高，且可使静脉收缩，回心血量增加。

(2)对血流动力学影响：小剂量的肾上腺素使心肌收缩力增强，心率加快，总外周血

管阻力下降，心输出量增加，动脉收缩压升高，舒张压可轻度下降或不变，平均血压轻度升高。大剂量的肾上腺素使全身血管收缩，总外周阻力增加，心肌收缩力增加，动脉收缩压及舒张压均增高。此时应用α受体阻断剂如酚妥拉明可以纠正其升压反应，使血压下降。

(4)舒张支气管平滑肌：可兴奋β2受体，使支气管平滑肌舒张，解除痉挛。并可舒张胃肠道平滑肌，使胃肠蠕动减慢。对瞳孔辐状肌有兴奋作用，产生散瞳效应。

临床应用：

(1)变态反应性疾病：治疗过敏性休克及支气管哮喘，这两种疾病均属于速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，扩张血管，使血压下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神经性水肿。

(2)心脏骤停：肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用，抢救心脏停搏时首选、它作用于窦房结β1受体，可促使其恢复起博功能

(3)低血压：对过敏因素引起的低血压，肾上腺素可迅速回升血压，但它在体内可被迅速灭活，只能短暂升压。对其它原因如低血容量者因作用时间短，不能维持应用。

(4)协助局麻：肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间，并可使体表血管收缩止血。

用法，

(1)皮下或肌肉注射：o.5-1.o毫克/次。

(2)静脉或心腔内注射：o.2一o.5毫克/次，用生理盐水稀释后静脉注射。

(3)气管内给药：o.5-1。o毫克/次。

不良反应：主要表现为明显的交感兴奋，小剂量即可产生恐惧、心悸、出汗、面色苍白;大剂量可产生搏动性头痛、心绞痛，并可诱发严重心律失常，包括室颤。对于有器质性心脏病。