一般的过敏虽不是什么大病,可你的生活质量会受到干扰,你睡不了安稳觉,甚至不能与爱人亲热……此时,你可以服用抗过敏药。我们平常说的抗过敏药,主要是抗组胺药。
现在请你和我一起踏进药店来选购我们需要的药品吧。我向店员简单作自我介绍:我是季节性的过敏性鼻炎。喷嚏少则几个,多的一次打几十个,鼻子不太通气,会流清水样鼻涕。
第二代抗组胺药:运用广,但有“心”问题
店员将我领到抗过敏药的柜台,首先向我推荐的就是氯雷他定:“氯雷他定抗过敏的疗效较好,很多顾客都买这种药。吃丁不会困倦、嗜睡,不影响第二天的工作学习。而且很方便,一天吃一次就可以了。”
氯雷他定(开瑞坦)属第二代抗组胺药,此类药还包括:
咪唑斯汀(皿治林)、西替利嗪(仙特敏)、依巴斯汀、阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)等等。
它们大多不具有脂溶性,不易通过血脑屏障,因而中枢抑制作用不明显,故又被称为非镇静性抗组胺药。不过,世事无绝对,有临床实践表明,有人服用西替利嗪也可产生嗜睡。
“我记得前几年,我姐姐的皮肤一过敏,她就吃一粒息斯敏。”我说,店员接话:“现在我们药店没有卖。”
原来,虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点,但随着临床上的广泛应用,也暴露出不少不良反应。最引人注目的是心脏毒性,其中,特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月,美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用,不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今,这两种药在临床上应用较少。
衍生阅读:常用抗过敏药物有三类
①抗组胺药:组胺是过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺1型受体结合产生一系列过敏反应,如与组胺2型受体结合,则可引起胃酸分泌增加。而抗组胺药主要是组胺1型受体拮抗剂,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)等,它们能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体,使组胺不能与其结合而产生过敏反应。
②过敏反应介质阻释剂:此类药物能稳定致敏细胞膜,阻止组胺等多种过敏反应介质,如5-羟色胺、缓激肽等的释放。常用药物是色甘酸钠、酮替芬。
③其他药物:如属于糖皮质激素的氢化可的松、曲安奈德(又称去炎舒松或去炎松-A)等,它们具有抑制免疫反应的作用,故可缓解过敏反应症状,作为非处方药,皮质激素类药物仅供外用,主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。这类药物不应长期应用。