近日多家媒体集中报道了知名中成药龙胆泻肝丸因含有“关木通”而引发肾功能衰竭的消息。那么福州药店销售的龙胆泻肝丸是否含有“关木通”呢?
昨日,记者走访了福州鼓屏路、井大路、东大路、福新路等十几家药店,发现各药店均有销售龙胆泻肝丸,除了福州金象中药制药有限公司生产的龙胆泻肝丸没有标示药品成分外,其他制药厂均标明其主要成分含有“关木通”。
为此,就“关木通”哪些成分对肾脏有损害?损害后有哪些症状?应注意哪些事项?记者采访了南京军区福州总院肾脏科临床医学博士庄永泽副主任医师和中医学硕士王丽萍主治医师。
两位医师指出,过去多数人都认为中草药无毒性,其实这是个错误的观点。自1993年比利时学者首次报道“中草药”可引起进行性肾间质纤维化以来,由“关木通”和防己等含有马兜铃酸的马兜铃属植物引起的肾病变受到国内外学者的广泛关注。
目前国外文献普遍将这种肾疾患称为中草药肾病,据初步研究,此类肾病主要由马兜铃酸?AA?引起,故国内学者建议称为马兜铃酸肾病。
马兜铃酸是马兜铃属植物的主要成分,马兜铃属植物国内资源丰富,其中有些是常用中药,而“关木通”引起的肾损害最为常见,如龙胆泻肝丸、分清五淋丸等均含“关木通”。
据不完全统计,约180多种中药含有马兜铃酸成分。南京军区福州总院肾脏科就于今年1月收治过1例因服用分清五淋丸过多引起的急性肾小管损害,肾功能异常,因及时诊治后好转。
庄永泽副主任医师介绍,近几年来,国内外陆续有关于马兜铃酸引起肾脏损害的实验研究及临床研究报告,目前其发病机制尚不清楚,主要有两个假说,细胞毒假说和肾缺血假说。临床上有急性马兜铃酸肾病和慢性马兜铃酸肾病两种临床表现。