生活当中因使用药物不当而导致过敏的现象时有发生,有些严重的可能会导致生命危险。这不,电影演员丛珊就曾遭遇此险境,提起这件事,丛珊还心有余悸:她到医院体检,结果显示需要“补钙”,在医生的劝说下,注射了一只“补钙剂”,刚走出医院大门,丛珊就感到双手发麻、发冷,血管也开始变得紧绷突出,坚持回家后,第二天不仅双手血管膨胀疼痛,就连心脏跳动也感觉异常,甚至喘不过气来。几天后稍微缓和一点,丛珊就到该医院讨“说法”,后经咨询有关专家才知道,这种药在临床上并不太常用,而且可能会有发生过敏反应的风险,医院应该先为她做“皮试”后,再决定是否注射。
平时我们有个小病到医院去时,也常会遇到或听到因各种原因对药物过敏的人,比如说青霉素,有些人就不能注射,也有些人对磺胺类药物过敏……药要怎么吃才能对人有帮助?本期“安全用药”就请专家为我们详解其中的奥秘。
本期专家指导:昆明医学院第二附属医院皮肤科 张佩莲(副教授)
容易引起皮肤过敏的原因有两种:一种是因药物引起的,称为药疹;另一种是因外用药引起的,称为接触性皮炎。
药疹致敏因素
药疹是因药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤粘膜反应。据张佩莲副教授说,药物过敏与治疗的剂量、疗程和疗程次数有很大的关系,而摄取药物的机会越多,产生药物过敏反应的频率也越高。她为我们分析了生活中经常出现的几种致敏药物:
解热镇痛药:有吡唑酮类和水杨酸盐制剂,固定型药疹最为常见。
磺胺类:以长效磺胺为多。此类药疹可在用药20天以后发生,以手足面部为重。
安眠镇痛类:多为巴比妥类药物,百姓爱吃的头痛粉属此类药物,农村中常用于治疗头痛、感冒。
抗生素类:青霉素、痢特灵、水杨酸钠盐及血清制品,如破伤风抗毒素等容易引起荨麻疹型药疹。用药后起病急,较重者出现呕吐、发热及关节痛等。此外,还有其他如大仑丁型抗癫痫药、呋喃类等,中草药引起的药物过敏也有不少,如葛根、天花粉、鱼腥草等。
哪些因素易致接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤急性炎症,有些也会发展为慢性皮炎。表现为红斑、丘疹、水肿、水疱、甚至大疱。
张佩莲教授分析了一些容易引起接触性皮炎的接触物,如护肤品(其中所含的某些成分易刺激皮肤)、金属制品中所含的某些成分(女性爱戴的耳环、项链等,甚至手表中也有)、塑料制品、洗涤用品、染发剂、面膜、一些化纤用品、染料、花粉等。张佩莲指出,当这些接触物与人体接触时,有过敏体质的人会发生反应,从而导致过敏;而有些刺激物对皮肤有直接的刺激作用,如强酸、强碱,皮肤接触后会引起损伤;有些人使用中草药时,包敷草药也会引起接触性皮炎。
皮肤过敏治疗原则
因有些化学成分的基质不同,张佩莲教授指出,在治疗以上两种因使用药物不当而导致的皮肤过敏时,有些地方应特别注意:
*有些药物对老人及小孩有限制,特别是婴儿使用时间不能过长;
*在使用外用药治疗时,有些部位如腋窝、面部、生殖器有用药限制;
*皮肤过敏的原因不同,治疗方法也不一样,最根本的一条是不要再接触致敏源,如因使用化妆品过敏的,应立即停用,在专科医生的指导下用药。
*对于多数人来说,某一种药物所造成的过敏反应有许多相似之处,不仅仅是医生,就是用药者自己,只要细心观察,一般情况下也不难寻找到自己对哪种药物过敏,发现后,应停用此药物。
*激素类药膏使用过程当中,有人会因激素刺激血管扩张或萎缩,皮肤变薄,引发粉刺、皮肤发红等,所以使用激素类药物,特别是强效激素,因有时间及品种的限制,在有些部位(如面部),不应超过两至三星期。