药味脚注要注意

时间:2009-12-22  来源:寻医问药网  作者: 我要纠错


所谓药味脚注,即是中药处方药味名称之前或之后的说明性术语,用来说明对药物炮制或需特殊煎、服的要求。它是中药处方的重要组成部分,是体现中医以药物炮制品入药组方这一用药特色的重要标志,有无脚注及脚注正确与否和治疗效果密切相关。
    中医的辨证用药主要是根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等性能来选择的。但是药物的性味、归经也可以通过炮制使其改变。如常用中药大黄、黄连、黄芩,性味都是苦寒,都具有清热作用,但归经不同:大黄泻肠火,黄连降心火,黄芩清肺火。如这三味药都采用酒来炮制,都能减低寒性,都能改变药物的作用趋向,使大黄由下行血分而变上清头目之火,黄连、黄芩亦能升提而清上焦之火。说明药物炮制之后,它的性能可以使之转化,而且炮制方法不同,其炮制品的药效也不大相同。如大黄,生品作泻下剂,用于肠道积滞、大便秘结,如大承气汤;酒炙大黄清热通便,用于上焦热证、火邪上炎,如当归龙荟丸;醋炙大黄活血化瘀,用于痛经、闭经,如化瘀回生丹;大黄炭清热止血,如十灰散;酒大黄作缓下剂,如新清宁片作润下剂,等等。因此,中医辨证用药,除了根据药物本身的性味选择外,有时也要借助炮制,选择不同规格的炮制品达到目的。而药味脚注正是医者提出炮制要求的书面指示,如无脚注或脚注不正确,势必影响临床治疗效果。所以我们的前人处方用药很注重药味脚注。如现存最早的中医典籍《内经》中的“秫米半夏汤”,方中半夏名前即加注“治”字,强调用半夏的炮制品;汉末名医张仲景在《伤寒论》一书中,几乎60%的处方用药有脚注,如麻黄“去根节”,杏仁“去皮尖”,甘草“炙”,附子“炮”等。其实我国历代医家处方用药,正如《千金方》中说:“诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚注之”。丰富和发展了中医以药物炮制品入药组方的这一用药特色。

  不可否认,中医以炮制品入药组方的这一用药特色在形成和发展的历史过程中,医和药之间形成了一种习惯(或称默契),即医者在处方中对某些药即使不注明炮制要求,调配也配付相应的炮制品。但由于各地用药习惯不同,全国没有统一规定,有的省、市根据用药习惯制定了本地区的处方应付品种,故同一药物各地应付各异,即使同一地区也会出现不统一的现象,医不知药情,药不知医用,应付误解时有发生,严重影响了临床治疗效果。

  我们应遵守《中国药典1990年版》和《中国药典1995年版》凡例中的规定:“制剂处方中的药材,均指净药材,注有炮制要求的药材,除另有规定外,应照本版药典该药材项下的方法炮制”,“药材未注明炮制要求的,均指生药材,应按附录药材炮制通则的净制项进行处理”。尤其对某些毒性较大或必须注明生用者,在药材炮制项及制剂方中的药材名前加注“生”字,以免误用。笔者认为,药典的上述规定不仅对中药饮片质量提出了严格要求,同时也明确了处方用名和处方应付的原则,是克服不规范的习惯、使处方用名走向科学化、标准化的必由之路,是提高和保证治疗效果的重要条件。另外,药物需特殊煎服的,如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等,也应明确脚注,以提示调配人员按脚注要求处理。

  综上所述,中药处方的药味脚注,是中医以药物炮制品入药组方这一用药特色所在,注重药味脚注,规范处方用名,同样会促进中药的治疗效果和中医学术水平的提高。

扫一扫在手机打开当前页
  • 上一篇:给药途径很重要
  • 下一篇:透视药包装避免重复用药
  • 无相关信息
    药品知识

    药品图文信息
    消除肝炎 积极行动:河南省医药院附属医院开展7.28世界肝炎日开展肝病公益会诊
    消除肝炎 积极行动:河南省医药院附属医院开
    重庆景城胃肠医院坑不坑?医疗水平、服务质量、收费标准一网打尽
    重庆景城胃肠医院坑不坑?医疗水平、服务质
    保护足部健康,为宝宝准备一双护足学步鞋
    保护足部健康,为宝宝准备一双护足学步鞋
    小雪时节应该如何养护肠胃健康?家中常备整肠丸,谨防肚痛腹泻
    小雪时节应该如何养护肠胃健康?家中常备整
    周文程荣获"2023年中泰中医文化交流使者"应邀出席“一带一路”沿线交流会
    周文程荣获"2023年中泰中医文化交流使者"应
    品牌就是力量|一正消炎镇痛膏强势登陆央视核心频道
    品牌就是力量|一正消炎镇痛膏强势登陆央视核
    洋参雪哈口服液作用都有哪些:肺肾双补,传世金方,补虚症,不上火!
    洋参雪哈口服液作用都有哪些:肺肾双补,传
    全球首支长效生长激素金赛增,价格不到国外产品的1/5
    全球首支长效生长激素金赛增,价格不到国外

      内科偏方
    生活小秘方(267)   消化系秘方(185)   循环系秘方(137)   呼吸系秘方(159)   泌尿系秘方(73)   神经系秘方(29)   传染系秘方(36)   分泌系秘方(36)   
      保健滋养
    补气篇(103)   抗老篇(58)   补血篇(77)   解毒篇(93)   健体篇(180)   安神篇(43)   
      美容保健
    润肤篇(80)   健鼻篇(28)   增白篇(46)   除臭篇(47)   明目篇(40)   生发篇(33)   抗皱篇(58)   洁齿篇(23)   
      皮肤偏方
    斑秃方(62)   痤疮方(39)   雀斑方(54)   荨麻疹方(53)   湿疹方(45)   脱发方(38)   白发方(70)   黄褐斑方(45)   
      肿瘤疾病
    肺癌方(36)   胃癌方(39)   肝癌方(41)   食管癌方(41)   白血病方(20)   鼻咽癌方(38)   阴茎癌方(38)   
      男科偏方
    阳痿偏方(62)   早泄篇(23)   遗精(51)   男子不育(0)   性欲低下(31)   前列腺病(8)   阴囊病(7)   
      外科偏方
    除痔方(42)   烧烫方(20)   跌打方(24)   骨症方(26)   炎症方(56)   
      儿科偏方
    消化疾病秘方(98)   呼吸疾病秘方(73)   皮肤疾病秘方(13)   泌尿疾病秘方(10)   传染疾病秘方(9)   神经疾病秘方(78)   寄生虫病秘方(44)   口腔疾病秘方(40)   
      妇科偏方
    月经病(89)   妊娠病(41)   宫颈癌(62)   产后病(42)   带下病(16)   不孕症(57)   妇科杂病(41)   乳腺癌(51)   
      五官偏方
    耳病方(22)   喉病方(22)   眼病方(35)   口腔病方(34)   鼻病方(8)   

  • 关于我们 | 打赏支持 | 广告服务 | 联系我们 | 网站地图 | 免责声明 | 友情链接 |

    本站信息仅供参考,以医生诊断及医疗为准。 ┊ 如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系

    Copyright © 2022 ypw.cc Inc. All Rights Reserved. 药品网 版权所有

    鄂ICP备06013414号-7 公安备:42010502001036