不必谈“激素”色变

　　人们经常提到的“激素”或称“糖皮质激素(又称皮质醇)”，是肾脏病和自身免疫性疾病治疗中常用的一种药物。激素在治病的同时也会引起发胖、消化道出血、骨质疏松、内分泌紊乱等副作用，令许多患者谈“激素”色变，甚至很多患者因害怕这些副作用而拒绝使用激素。还有的患者即使在医院治疗期间使用了激素，病情好转出院后不听医生的嘱咐，自行减量或停药，使有些完全可以治愈或缓解的疾病反复不愈，甚至最终导致尿毒症、需要靠透析维持生命的悲剧发生。

　　酿成如此悲剧，一是因为患者对激素不太了解，二是可能有些医生过度夸大了激素的副作用，其实，在治疗多种原发和/或继发性肾病时，激素的作用功不可没，有时是必须用的新药。

　　激素，确实是双刃剑

　　糖皮质激素是由位于双肾上级的肾上腺分泌的类固醇激素。正常成人的肾上腺每天大约分泌10～20毫克糖皮质激素，呈脉冲式释放，并且具有昼夜节律。

　　内源性糖皮质激素对于我们维持机体的稳态极为重要。生理情况下，糖皮质激素主要参与正常的碳水化物、蛋白质、脂肪、核酸等物质代谢，促进细胞的分裂和分化，确保正常胚胎的生长发育，促进生殖器官的发育，促进生殖器官的发育成熟，影响神经系统的发育和活动，调节中枢神经系统的功能，增强机体的适应能力，使机体在应激状态下能适应新的环境变化。

　　外源性糖皮质激素是临床广泛应用的药物。具有调节免疫、抗炎、稳定血管的正常功能等作用，用于肿瘤化疗、皮质功能减退的替代等方面的治疗以及肾脏病的治疗。但是，因为在用激素治疗时其剂量远远超出生理剂量，如不加以注意，没有遵从医生的指导用药，快速减药或突然停药，可能产生诸多的不良反应，甚至危及生命。所以，人们经常会把在治疗中应用的激素比成“双刃剑”。