日常生活中，经常会听人说：“我上火了!”人们所说的“上火”，其实是中医特指的一种病症，是由人体的阴阳失衡造成的。在药店的日常工作中，常会遇到来买治“上火”药的顾客，因此，药师应熟悉各种治“上火”的中成药，以便为患者对症荐药。那么，“火”烧起来，该选用哪种“灭火器”来灭火呢?

根据中医理论，“上火”也分阴阳虚实，而“灭”这些“火”，用药有不同。

灭实火

实火症状重、来势猛。一般来说，感染性疾病，如各种炎症——热性肺炎、阑尾炎等，都属此类。发热重、恶冷轻、出汗多、咽发干、小便黄赤等，是上述热性疾病的共性，但都会随着病情的好转而迅速消失。

牛黄解毒片：可清热解毒、散风止痛，用于肺胃蕴热引起的头目眩晕，口鼻生疮。

牛黄清火丸：清热、散风、解毒，可用于肝、胃、肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙疼、咽喉肿痛、痄腮红肿、耳鸣肿痛。

灭肝火

肝开窍于目，肝有火主要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌多;脾气暴躁易冲动，感觉压不住火，总想发脾气，有时甚至有胸肋刺痛感。

黄连羊肝丸：有泻火明目的作用，用于肝火旺盛、眼睛肿痛、视物昏暗等。

龙胆泻肝丸：清肝胆之火，用于肝胆湿热(对肾有损害，用前需咨询医生)。

灭肺火

肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰粘黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。

羚羊清肺丸：主要作用是清肺利咽、止咳嗽。可用于肺热盛、因气候变化导致的邪气入侵、身体发热、头晕、嗓子肿痛等。

清肺抑火丸：具有清肺止咳、化痰通便作用。可用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥等。

栀子金花丸：具有清热泻火、凉血解毒功效。可用于肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结。

板蓝根颗粒：可用于病毒性感冒、咽喉肿痛。

双黄莲口服液：具有清热解毒功效，可用于风热感冒、发热、咳嗽、咽痛。

灭心火

心有火主要表现在舌、舌边尖发红，心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感，口渴、想大量饮水等。

同仁牛黄清心丸：具有益气养血、镇静安神、化痰息风作用。用于痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷等。

安宫牛黄丸：主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍、肝昏迷、中风、病毒性感冒、小儿高热等。

灭脾胃之火

脾有火主要表现在口舌、舌苔黄腻，口苦口干、口唇生疮、想大量饮水。胃有火主要表现在牙及牙龈痛、牙龈红肿、牙根发炎、口臭、大便干燥。

牛黄清胃丸：具有清胃泻火、润燥通便功效。可用于胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘尿赤。

牛黄上清丸：主要用于清上焦火，比如口舌生疮、眼睛肿痛、牙龈肿痛等。

三黄片：用于咽喉肿痛、牙龈出血、心烦口渴等。

新清宁片：活血化淤，用于喉肿、眼睛痛、便秘等。
专家咨询用药原则

天津中医药大学一附院呼吸科吕英主任医师说，春天自然界万物复苏，阳气上升，易扰动人体肝、胆、胃肠蓄积的内热，出现春燥;加之我国北方大部分地区春季的气候特点就是干燥多风，人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失，而且天气变化反复无常，较难保持人体新陈代谢的平衡和稳定，易致生理机能失调而致上火症状，如咽喉干燥疼痛、牙龈肿痛、眼睛红赤干涩、鼻腔热烘火辣、嘴唇干裂、口舌生疮、食欲不振、大便干结和小便发黄等。 她针对人们不同的上火症状，开出了“败火”药方：

咽喉干燥疼痛 可取菊花、金银花各10克，生甘草、胖大海各6克，共置于保温瓶中，用沸水冲泡，代茶频饮，每日1剂。

牙龈肿痛 可以服用牛黄上清丸，但腹泻、腹痛者不应服用，以免药中的“泻火”成分加重腹泻。

痰多咳嗽 羚羊清肺丸、黄饮胶囊药性比较平和，适合虚寒体质的人或脾胃不和者服用。

口舌生疮 可选用黄连上清片、三黄片等药物，或外用西瓜霜。

便秘 春季常出现大便干燥的情况，治疗春燥引起的便秘，宜“润”不宜“泻”，可试用下列润肠食疗验方。取黑芝麻、核桃仁(研碎)各适量，炒熟后共拌蜂蜜，温开水冲调，每日适量服用。也可炒决明子15克，加清水适量，入沙锅中大火煮沸后改小火煎30分钟，滤取药液并调入蜂蜜少许，每日空腹代茶饮用。

由于春燥有温燥和凉燥之分，在选择药物上也有所不同。
上火选药要分型

实火上蒸

此类人群多表现为口干舌燥、嗓子冒火，病人的口渴感非常严重，会不停地喝水。但喝过水后，症状仍然不能缓解。中医认为，这类病人多为实火上蒸所致，应选用一些清热泻火、生津止渴的药物，比较常见的有黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清片等。

阴虚火旺

此类人群的口干多不大严重，渴的感觉相对较弱，喝水量也不多，喝水仅仅是为了润润嗓子，中医有个准确形象的描述叫“但于漱口，不欲咽下”。此类患者可选用金果饮、麦味地黄口服液、知柏地黄丸等进行滋阴降火、养阴生津治疗，效果较为明显。

湿热口黏

还有一类病人除了嗓子干疼外，还伴有“口中黏腻不爽”的感觉，主要是由于湿热上蒸、郁遏气机、气不化津、津不上乘所致。对于此类湿热口黏的上火病人，应当选用一些化湿的药物，如龙胆泻肝丸、甘露消毒丹等。