我患霉菌性阴道炎半年多。我怕治疗不彻底，大量用药，外洗、外用、口服，但效果都不是很好。我想咨询一下，现在有没有新的特效药，或者物理疗法，能彻底治好该病，不再复发。

山西刘女士

仔细阅读了山西刘女士的来信，我认为应从下面几个方面分析，以期寻找处理的最佳方案。

首先明确，治疗该病没有特效药或疗法。

霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染引起的外阴阴道炎症。除局部感染外，也可由于长期使用广谱抗生素或激素引起发病，患有糖尿病甚至艾滋病的妇女更增加了发病机会。10％的健康妇女阴道中寄生有念珠菌，70％妇女都曾患过念珠菌性阴道炎。非妊娠妇女发病率为17。6％，妊娠妇女发病高达30。2％。

    明确诊断后，治疗时分为外阴阴道局部用药和全身治疗两种方法。治疗以局部用药为主，可用5％苏打水坐浴，外阴部可涂克霉唑软膏，阴道用克霉唑栓、制霉菌素栓剂等，疗程7～10天。当霉菌性阴道炎反复发作，可同时使用全身治疗药物，如氟康唑等。患者如系妊娠期妇女，应进行局部治疗（早孕时不用）。

    长期滥用药反致病

    大量用药，长期滥用药物，以及抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果。因为在杀灭致病菌的同时，也抑制了人体内部部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，如女性生殖道感染白色念珠菌发病。就像刘女士那样，患霉菌性阴道炎半年多，怕治疗不彻底，大量用药，如外洗、外用、口服，一个月几乎不断用药，造成药物滥用，耐药菌株出现，并常常导致合并其他细菌感染，最终治疗效果不佳甚至无效。

    自诊自治多误治

    出现外阴瘙痒、白带异常的症状后，有些女性朋友害怕上医院或者因为到医院检查费时费力，于是自己到药店买抗霉菌的药物使用，这样做对不对呢？答案是否定的。美国一项调查表明，在95位自行购买并应用治疗霉菌性阴道炎药物的女性中，只有32位被确诊，其他病例均误诊：包括细菌性阴道炎18位，混合性阴道炎 19位，其他疾病10位，滴虫性阴道炎两位，其余13人正常。所以，仅仅根据病人自己的经验判断可能导致误诊，并造成药物误用，还是上医院检查，明确诊断后用药治疗，才是正确选择。

    慎用或不用洗剂

    预防患霉菌性阴道炎，应消除有关诱因，注意合理使用抗生素和雌激素，及时治疗糖尿病。避免滥用抗生素，用清水清洗外阴，慎用或不用消毒洗剂、药物洗剂等等，勤换洗内裤也很重要。

    少数女性使用避孕药后易反复发生霉菌性阴道炎，可改用其他的避孕方式，如安全套避孕。