经前失眠是指患者平时睡眠正常，而适逢每月来前则出现失眠，甚至通宵不能入睡，是经前期紧张综合征中最常见的症状之一，严重者影响患者工作、生活及学习。中医认为，此症病机有虚有实，实者多由于心肝火炽，扰乱心神而引起，虚者多由于阴液不足，虚火扰心，或心脾亏虚，心血不足，心神失养而引起，应用中医药防治本病有很好的效果，一般可采用下列方法辨证施治：

　　一、清热泻火安神法：经前失眠，甚至通宵难以入睡，伴有心烦易怒，口苦咽干，头痛头晕，乳房胀痛，月经先期，量多色暗，舌尖红赤，苔薄黄，脉弦数等，治宜清肝泻火、宁心安神。

　　中成药可选用龙胆泻肝片，每日 3次，每次 4片。中药常用：龙胆草 15克，生地15克，栀子 15克，黄芩 15克，当归 20克，夏枯草 20克，茯苓 20克，夜交藤 20克，百合 20克，黄连 10克，竹叶 10克，五味子 10克，生甘草 10克，水煎服，每日1剂。

　　二、滋阴降火安神法：经前失眠，甚至彻夜不眠，伴有月经先期，量少色红，头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，健忘盗汗，舌红少苔，脉细数等，治宜滋阴降火、宁心安神。

　　中成药可选用知柏地黄丸，每日 3次，每次服 1丸。中药常用：熟地 15克，生地 15克，天冬 15克，麦冬 15克，当归 15克，玄参 15克，知母 15克，玉竹 15克，炒枣仁 15克，柏子仁 15克，远志 15克，茯神 15克，五味子 10克，炙甘草 10克。水煎服，每日 1剂。

　　三、心脾亏虚型：经前失眠，或入睡即乱梦纷纭，月经常延期，量少色淡，伴有心悸怔忡，头晕耳鸣，面色苍白或萎黄，气短自汗，体倦乏力，食少便溏，舌质淡嫩，脉细无力等，治宜益气健脾、养心安神。

　　中成药可选用归脾丸，每日 3次，每次 1丸。中药常用：炙黄芪 20克，潞党参 20克，炒白术 20克，熟地 20克，炙首乌 20克，枸杞子 20克，当归 20克，莲子 20克，龙眼肉 20克，远志 15克，炒枣仁 15克，柏子仁 15克，炙甘草 1 5克，红枣 15克。水煎服，每日 1剂。

　　上述中成药和中药除在每次月经前 5～ 7天即开始服用外，患者还需注意调畅情志，保持心情愉快，注意避免月经期前后的精神紧张，合理安排休息时间，防止过度劳累。

　　提示：经前失眠是经前期紧张综合征中最常见的症状之一，长期依靠药物不可行，需及时看医生，接受治疗。这类症状的产生主要是心理因素作祟，所以保持乐观平和的心态很重要，还需要注意饮食和作息均衡。