感冒反反复复已经一个月了,市民刘先生打喷嚏、流鼻涕的症状还是一吃药就停、不吃药又犯,尤其早上起床,他一连串打十几个喷嚏。
“鼻子不通、发痒,感觉头脑都昏昏沉沉的。”以往一周就能痊愈的感冒,这次吃了近一个月的药还没好,刘先生只好求助医生。然而,更让他纳闷:呼吸内科医生建议他去耳鼻喉科就诊。最后,在耳鼻喉科通过鼻内窥镜检查,刘先生被确诊为过敏性鼻炎。
“感冒”一周不愈、反反复复
先排除过敏性鼻炎
“过敏性鼻炎的主要症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等,与感冒相似,常常被人们忽视或者误诊。”成都军区机关医院耳鼻喉科主任薛康说,临床上经常遇到很多患者治疗不及时,诱发了多种合并症,如结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉,甚至支气管哮喘等,增加了治疗难度。
如何才能及早把过敏性鼻炎从感冒里揪出来?薛主任说,一、看症状。过敏性鼻炎的典型症状是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞,而感冒通常还伴有喉咙痛、咳嗽、怕冷,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛等;二、看病程。感冒用药4、5天就明显好转,而过敏性鼻炎却是反反复复发作。
“如果感冒一周不愈,或长时间特别是晨起时出现流鼻涕、打喷嚏等类似感冒的症状,最好先排除一下过敏性鼻炎。”他提醒。
药物控制无效或久治不愈
可考虑筛前神经阻断术
既然确诊自己患过敏性鼻炎,刘先生自然很关心治疗问题。薛主任说,对于症状轻、初发的过敏性鼻炎患者,可以使用抗过敏药和喷鼻药,缓解控制病情;鼻腔封闭治疗也是一种缓解方法;如果病人用药控制无效或久治不愈者,可考虑筛前神经阻断术,以降低神经敏感性,达到治疗目的。倘若患者还合并有鼻息肉、鼻甲肥大等,必要时结合鼻内窥镜微创手术。
除了治疗,避免过敏原也是不可少的。“如果过敏原比较单一,可以考虑脱敏治疗,但过敏原太多,就不太适合了。”薛主任建议:一、尽量避开宠物、烟,移走家里可疑的花草或家具,保持室内清洁无尘,勤晾晒床单、被褥等;二、加强锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水洗脸等;三、避免过度疲劳、睡眠不足等。
“真感冒”不早治
可能累及鼻炎鼻窦炎
“即便是真感冒,也不能忽视鼻炎危害。”薛主任说,感冒不及时治疗,生活环境潮湿、有粉尘等有害物质,很容易患上鼻炎。开始多为急性鼻炎,最常见的症状就是鼻塞、打喷嚏,这时除了治感冒,可在医生指导下局部使用滴鼻剂。但是,如果急性鼻炎再不及时治,就会发展成慢性鼻炎甚至是鼻窦炎。
通常慢性鼻炎表现为粘膜肿胀,分泌物增多,呈白色或黄色脓性鼻涕,持续时间较长,常拌有鼻塞和头痛,并且在感冒时症状加重;鼻窦炎以多黄脓鼻涕、鼻塞并伴有头痛为主症,长期反复发作,还可能导致炎症扩散至眼眶、颅内,并发额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、化脓性脑膜炎等多种危重急症。
“一旦发展成慢性鼻炎、鼻窦炎等,患者痛苦,还给治疗带来一些难度,有时还需要手术治疗。”薛主任提醒。