随着对降脂中药的深入研究和开发利用，对脂肪肝的中药治疗取得了可喜进展，临床实践证实有显著疗效。现分述如下： 

    一、分型论治  脂肪肝的发病机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情志抑郁、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊壅不行、气血痰瘀互结于胁下而为病。故常分为以下4型治之。 

    1.气滞型  脂肪肝患者伴胁肋胀痛，肝区不适，情志抑郁者，治宜疏肝解郁、行气和中。基本方如：枳壳、甘草各6克，白芍、泽泻各15克，柴胡、当归、茯苓、白术各10克。水煎服，每日1剂。 

    2.血瘀型  脂肪肝患者伴肝区刺痛，舌紫暗或兼见瘀斑、瘀点者，治宜疏肝养血、活血化瘀。基本方如：桃仁、川楝子、元胡、草决明各6克，五灵脂、丹参、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每日1剂。 

    3.湿热型  兼有胁胀腹满、脘闷纳呆、舌苔腻的脂肪肝患者，治宜祛湿化浊、分清畅中。基本方如：苍术、青皮各10克，厚朴、陈皮、甘草各6克，车前子、泽泻各15克，荷叶20克。水煎服，每日1剂。 

    4.痰瘀型  脂肪肝患者兼见形体肥胖，肝功芤斐＃?嘧习怠⑻δ逭撸?我巳岣窝??⒒?窍?觥；?痉饺纾呵圜臁㈣僮印⑹孜凇⑩鄢娓?5克，昆布、大黄各10克，茵陈、郁金各6克。水煎服，每日1剂。 

    在辨证分型的基础上，还应区分脂肪肝的不同性质加减用药。酒精性脂肪肝可酌加郁金、栀子、枳棋子；肥胖性脂肪肝可酌加草决明、山楂、泽泻、荷叶；糖尿病性脂肪肝应酌加生地、葛根、天花粉、沙参等；肝炎后脂肪肝应酌加贯众、重楼、茵陈、川楝子等，以除余邪、补正气，增强机体抗病能力。用中药治脂肪肝非三五剂可收功效，疗程应在1～3个月为宜。 

    二、经验方药  近年来，许多临床医学专家根据脂肪肝的发病机理，制定出相应的协定处方或基本方，这些经验方各具特色，疗效颇佳。下列经验方药可供脂肪肝患者参考选用： 

    1.消脂饮  方药组成为黄芪、泽泻、丹参各20?30克，泽兰12～15克，郁金、白术各12克，生山楂20克，柴胡10克，茯苓10～15克，白矾2克(分冲)，虎杖15～20克，薏苡仁、绞股蓝各30克。肝功能异常加垂盆草；血脂高加决明子、蒲黄粉；便秘加大黄；肝区胀痛加姜黄、三七粉；嗜酒者加葛根、枳棋子等。每日1剂，水煎服。经治45例患者，在单纯应用本方治疗3个月后，总有效为88.8%。 

    2.消脂汤  方药为桑寄生、首乌、巴戟天各12克，象贝母、白芥子、赤芍各15克，枳壳、郁金各9克，泽泻、草决明、丹参各30克。脾虚加苍术、白术；食积加焦三仙；谷丙转氨酶升高加垂盆草。水煎服，每日1剂，30日为1个疗程，总有效率达97%。 

    3.化浊降脂汤  方药为生黄芪、丹参、生山楂各30克，陈皮、苍术、莪术、姜黄各12克，茯苓、泽泻、郁金、赤芍各20克，首乌、枸杞子各15克。肝区痛甚加川楝子、元胡；谷丙转氨酶异常加垂盆草、田基黄；肝脾肿大加炙鳖甲、穿山甲。水煎服，每日1剂，60日为1个疗程，总有效率为94.8%。 

    4.消脂保肝汤  方药为山楂30克，泽泻、枳棋子、丹参各20克，鸡内金、苍术、白术、制大黄、川芎、柴胡各10克，郁金15克。胁痛加元胡、白芍；乏力加仙鹤草、黄芪。每日1剂，水煎服，3个月为1个疗程。结果总有效率为86.7%。