专家答糖尿病者问

时间:2010-07-31  来源:  作者: 我要纠错


我是4年前确诊为2型糖尿病患者,现在口服三种药:格列吡嗪、盐酸二甲双胍(格华止)和罗格列酮钠片(太罗)。血糖情况为:空腹6mmol/L左右,饭后2小时9mmol/L左右,糖化血红蛋白5.8%。

  我向专家请教三个问题:

  1.盐酸二甲双胍(格华止)和罗格列酮钠片,有的医生叫我饭前服,有的医生叫我饭后服。到底该是饭前还是饭后服?

  2.罗格列酮钠片(太罗)一次服半颗好还是一颗。我的医生说都可以。

  3.我是按时按量服药,为什么饭后2小时偶尔出现低血糖呢?比如,饭后我散步1.5小时,自查血糖是3.5mmol/L,这是不是与运动过量有关?唐道章/上海

  专家答:现就您提的几个问题解答如下,仅供参考。

  1. 与胰岛素促泌剂不同,双胍类药物无论餐前还是餐后服用疗效都差不多,为了减少此类药物对胃肠道的刺激,一般选择在进餐时服用,或在进餐后立即服用。当然,如果患者胃肠道耐受性强,餐前服用也未尝不可。至于罗格列酮钠片,空腹或餐后服用均可。

  2. 胰岛素增敏剂的治疗剂量一般是一天1~2片,相当于太罗4~8mg/日,剂量太小起不到应有的作用。

  3. 餐后血糖的高低与当餐进食量多少、餐前用药量以及餐后活动量大小有关。只有做到三者的平衡,方可使血糖维持在正常范围。如果餐后活动量较大,不妨适当减少餐前的用药量或者适当增加进食量。

(实习编辑:周云霞)

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