于是，不少便秘者服用泻剂，有的一天不服泻药就解不出大便，还有的开始用泻药还管用但后来就越用越不灵了，那该怎么办呢?

　　服泻药失灵者，你不妨对照以下十种情况，从中找找答案。

　　* 有不合理的饮食等生活习惯

　　* 有不良的排便习惯

　　* 滥用泻药

　　* 有衰老、妊娠或营养障碍

　　* 有精神或心理障碍

　　* 服用影响排便的药物

　　* 有内分泌疾病

　　* 有结缔组织性疾病

　　* 有结肠或直肠器质性病变

　　* 有结肠、直肠功能性障碍

　　在上述情况中，有些自己很难确定，必须求助于医生。下面，对这十种情况进行一些分析，以便于患者找出原因，并采取相应对策。

　　1.不合理的饮食等生活习惯 主要指摄入食物量少或含纤维素食物少(注意：素食不等于富含纤维素 )，造成食物过度吸收和大便形成量少，不能有效刺激结肠推进性蠕动，使大便排出困难。活动量过少，如长期卧床、长期静坐等，也不利于粪团下移。有上述情况者，除了应改变饮食结构和增加活动量外，可选用纤维素类通便药如通泰胶囊，高渗性通便药如福松效果也不错，也可加用一些肠平滑肌激动剂，如莫沙比利。

　　2.不良的排便习惯 包括以下情况：未养成按时排便的习惯;因工作社交等人为地抑制便意;过度依赖通便药，不服通便药就不敢大便;对解大便的环境过于讲究，如要求便器绝对卫生或姿势绝对舒适等。有这类情况者单用泻药不易解决，必须视情况采取相应措施，如养成定时排便习惯、不抑制排便欲望、加强运动等。

　　3.滥用泻药 指长期服用某些刺激性泻药，如酚酞、蕃泻叶、大黄等，造成肠壁神经丛变性，对刺激不能正常反应。这时应及时停用所有刺激性泻药，进行排便训练，逐步打破依赖泻药这一恶习。

　　4.老人孕妇等特殊人群 老人和身体虚弱者进食较少，腹壁肌肉薄弱，加上缺少运动，因此肠蠕动明显减弱。这些人开始使用泻药会有一定效果，用得时间长了，肠道对药物反应性降低，泻药就会失灵。孕妇因为胃酸降低，胃肠蠕动减弱，肠张力减低，也常有便秘发生。老人和孕妇平时应加强户外活动，适当增加纤维素摄入，同时可适量服用蜂蜜、香油等润滑肠道，解除便秘。

　　5.精神心理障碍 精神病、抑郁症、神经性厌食病人常有便秘症状，如果能得到有经验医生的及时诊断，并给予适当的抗精神病治疗，就不会出现便秘。

　　6.影响排便的药物 长期服用硫糖铝制剂、抗忧郁药、可待因、吗啡类制剂、抗胆碱能制剂(易蒙停)、铁剂、钙离子通道拮抗剂(异博停、得舒特)等，也会出现便秘。但只要一停药，便秘就会消失。

　　7.内分泌和代谢性疾病 患有糖尿病、甲状腺功能低下或亢进、垂体功能低下、低血钾症、嗜铬细胞瘤、铅中毒等，可造成结肠蠕动减弱。此时，治疗原发疾病十分重要。

　　8.某些结缔组织疾病 如硬皮病会引起结肠运动障碍，病人可发生便秘。这类病人在治疗原发疾病的同时，可加用胃肠动力药如西沙比利等。

　　9.结肠和直肠的器质性病变 患有结肠良性或恶性肿瘤、慢性肠扭转、特异性和非特异性炎症、吻合口狭窄、慢性肠套叠、子宫内膜异位症、直肠黏膜脱垂、肛裂、耻骨直肠肌肥厚、先天性巨结肠、特发性巨结肠、巨结肠、慢通过性(传输性)结肠运动缓慢、肠易激综合征(便秘型)等，均可引起便秘。由器质性病变造成的排便障碍，一般需借助手术治疗。

　　10.功能性便秘 可分为传输障碍性便秘和排出障碍性便秘两类。传输障碍性便秘可通过纠正不合理的饮食结构或使用一些胃肠动力药，如西沙比利治疗;排出障碍性便秘则主要通过使用润滑泻药或生物反馈方法治疗。

　　可见，便秘只是一种症状，而不是独立的疾病。它可以由消化系统疾病引起，也可以由内分泌、神经精神系统的疾病引起。因此，久治不愈的便秘病人可去肛肠外科、内分泌科、心理门诊等医生处接受诊疗，以找出病因，解除烦恼和痛苦。

（实习编辑：周云霞）