病例1：某农妇为治胃炎就诊于卫生所。村医给其开了一些口服药，其中就有痢特灵。服用几天后，胃炎不见好转，农妇再次到该卫生所就诊。医生考虑可能是用量小、用药时间短，嘱其加大药量、延长用药时间。结果农妇连续服用了两个月的痢特灵，最后出现了手脚麻木、感觉减退、肌肉萎缩等现象。农妇不知何故，到某大医院就诊。经专家仔细询问病情、病史及用药情况后，才确诊为系过量、长时间服用痢特灵所致的周围神经炎。

　　病例2：患者为四十多岁的中年男性，某日中午饮酒后约一小时出现了心慌、头痛等不适。到急诊科就诊，查体发现其面部潮红、心动过速，心率增加至120次/分。医生详细询问了其用药史。原来该患者前几天由于腹泻自行服用了痢特灵，这期间喝了白酒。医生考虑其症状是因为服用痢特灵后饮酒导致的双硫醒样反应。经治疗后症状很快缓解。

　　掌握药品知识，预防不良反应

　　以上两个病例说明：由于基层卫生人员或患者对痢特灵这种药物认识不足，缺乏全面系统的药品知识以及用药不当，导致了不良反应的发生。一些基本的医药常识，不仅医护人员要精通，而且普通百姓、广大患者也要尽量了解、掌握，以确保用药安全和自己的身体健康。鉴于此，为了大家便于记忆，笔者特意把服用痢特灵时需要注意的一些事项总结、概括为七个字，它们是：适量、忌酒、忌酪胺。

　　适量：治疗细菌性痢疾时，痢特灵的常用剂量为一天3～4次，一次0.1克(即100毫克)，一般1～2天即可控制症状，再用药1～2天巩固疗效即可。老年人适当减量，儿童参考用量为每日每公斤体重5～10毫克，分3～4次服用。痢特灵剂量过大或时间延长，特别是用药总量超过4克时，可出现中毒反应。主要毒性反应为恶心、呕吐等胃肠道症状，出现皮疹、药物热等过敏反应也很常见，还可引起多发性周围神经炎，表现为四肢感觉异常及运动障碍，如手足麻木、痛觉减退甚至肌肉萎缩，病例1即为此种情况。

　　忌酒：痢特灵及其代谢产物对肝脏中的乙醛脱氢酶有抑制作用，可使乙醇的中间代谢产物乙醛在体内的降解受阻，乙醛积聚体内，达到一定浓度即出现中毒症状，如面部潮红、心动过速、恶心呕吐、腹痛头痛等。因此，服用痢特灵期间及停药后5～7天内，必须禁止饮酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒以及所有含酒精的饮料，避免使用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴。

　　忌酪胺：是指服用痢特灵忌食含酪胺丰富的食品。痢特灵在发挥抗菌作用的同时，也能抑制单胺氧化酶的生物活性。单胺氧化酶是肝脏中的一种生物酶，它对酪胺、多巴胺、5-羟色胺甲肾上腺素等单胺类物具有降解、灭活作用。若此酶受抑制活性降低，再同时进食酪胺丰富的食品，则组织中单胺类物质得不到有效处理而蓄积，含量升高，可引起中毒或过敏。轻者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等，严重者出现血压骤升，引起脑出血而危及生命。含酪胺丰富、不宜进食的食品有：各种动物内脏、牛肉、香肠、啤酒、巧克力、香蕉、菠萝、奶酪、鱼类、扁豆、蚕豆、发酵食品等。

　　当然，药物的使用是具有一定风险性的，谁也不能保证每个人使用某种药物就绝对安全、不引起任何不良反应。也有某些不良反应是防不胜防的，但这种情况的发生概率非常小。所以，如果您掌握了上述药品知识，掌握了上述注意事项，相信您再服用痢特灵时，其安全系数肯定会大大提高。

（责任编辑：梅一多）