定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。即便是偶尔一次漏服药物,都有可能引起血糖的显著波动或短期内居高不下;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了。
在长期的糖尿病治疗过程中,几乎所有病友都有偶尔忘记服药的经历,即使是十分认真的病友也在所难免。许多病友要问,如果忘了服药事后想起来,是应该立即补服呢,还是就算了呢?补服药物需要注意哪些问题呢?
一般来说,如果耽误的时间不太长,最好是及时补服,以尽可能减少漏服药物带来的不良影响;但若耽误的时间太久,处理就不一样了。下面就上述问题详述如下。
及时补救最明智
如果您偶尔忘记服药,为安全起见,及时补救是糖尿病友最稳妥、最明智的选择。例如,本应餐前口服的磺脲类药物,饭吃完了才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服,也可临时改服快速起效的降糖药——诺合龙,以挽回因漏服药物对疾病的影响。但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起来,这时肚子已空,如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖症。正确的做法是在服药前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量,并把服药后进餐的时间适当后延;若餐后血糖仍然比较高,对于年轻患者可以适当增加运动量。
温馨提示:α-糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐后再吃效果较差。如果饭后才想起没服该药,不一定非得再补服。当然,最好尽量减少忘记服药的情况发生。
胰岛素忘记注射如何补救?
我们知道,胰岛素一般要求在餐前注射,如果病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打,应当如何补救呢?这要具体情况具体对待。对于使用“超短效胰岛素”(如诺和锐)治疗的病人,可以在餐后即刻注射,对疗效影响不大。对于早、晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,也可在餐后立即补注,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10毫摩尔/升时,可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素,切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
有些使用胰岛素治疗的病友到外地出差时,因嫌注射胰岛素不方便或是担心外出时胰岛素因无法冷藏而失效,于是就用口服降糖药物临时代替胰岛素。由于胰岛素和降糖药物的作用机制完全不同,效果也不同,代替的结果会打乱已经稳定的血糖水平,引起血糖波动或升高。再者,不是在任何情况下两者都能相互替代,比如1型糖尿病以及对磺脲类降糖药物失效的2型糖尿病人,口服降糖药物治疗基本无效。再就是,患者对胰岛素的保存不必太担心,只要室温不超过25℃,胰岛素可以不冷藏,且1个月内不会失效。
容易忘事的老年患者该怎么办?
老年糖尿病患者由于记忆力减退,容易忘事,做到按时服药并不是一件容易的事情。解决这一问题的方法是:轻度到中度血糖升高的患者,可以改用长效的口服降糖药,如每天只需要口服一次的瑞易宁(长效格列吡嗪)、达美康缓释片或者是格列美脲。另外,目前已有了长效的二甲双胍(商品名是倍顺)可供选用,这种每天只服一次药的方法既方便又有效。也许有病友要问,不吃药,每天只打一次胰岛素可以吗?回答是否定的,至少现在还不行,如果单用胰岛素治疗,需要每天注射两次以上。
小编提示:按时、定量用药对糖尿病的治疗是十分必要的。希望每个患者尽量不要漏服药物,一旦漏服,要采取正确的补救措施,把由此带来的损失降至最低。
(责任编辑:梅一多)