根据心绞痛的类型选药心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三种。劳累性心绞痛最常见，其特点是心绞痛多由劳累或情绪激动等因素诱发。病人应首选β受体阻滞剂治疗，如心得安等。β受体阻滞剂有减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量、缓解心绞痛的作用。自发性心绞痛多在病人休息时发生，发病与冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧有关。病人应选用有扩张冠状动脉作用的硝.酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗。常用的硝.酸酯类药有硝.酸甘油、消心痛。钙拮离子抗剂有硝苯吡啶(心痛定)等。混合性心绞痛的特点是患者既可在劳累时发病，也可在休息时发病。病人可采取硝.酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。

　　用药剂量应个体化由于个体差异较大，有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效，而有的病人需要服用的剂量却很大。其实，抗心绞痛药物的安全范围(指药物的最小有效量到极量之间的剂量范围)较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，以后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。

　　根据心绞痛的合并症选药心绞痛病人用药时，要考虑其是否伴有合并症，如：合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗;合并心动过缓者可选用消心痛、硝苯吡啶治疗;合并心功能不全者可选用硝.酸甘油治疗。

　　注意服药时间一般来说，心绞痛病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。晨起或洗漱时，病人冠状动脉的张力较高，是心绞痛的高发期。因此，心绞痛病人最好在起床前服药，以免发生不测。

（责任编辑：梅一多）