沙坦类药物又叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是继血管紧张素转换酶抑制剂后,又一类新型的降压药。该类药物具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好、不良反应少等特点。
目前在我国上市的沙坦类药物主要有:
一、氯沙坦(Losartan):该药为1994年第一个获得批准用于临床的非肽类受体拮抗剂。其特点是不良反应少,可用于治疗各型高血压。该药可以口服,每日服2次,每次服25毫克。若患者在服用该药3~6周后降压效果仍不理想,可同时服用利尿剂。
二、伊贝沙坦(Irbesartan):该药的特点是吸收迅速,不受食物影响。用法:每日口服1次,每次服150毫克。另外,该药不会对肝、肾产生影响,故肝、肾功能不全的高血压患者也可以使用该药。
三、缬沙坦(Valsartan):该药属于非杂环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具有抑制心肌细胞增生、延迟或逆转心肌肥厚、改善肾血流动力、降低肾血管阻力、降低肾小球内压力等作用。其特点是吸收:迅速,生物利用度高。用法:每日口服一次,每次服80~160毫克。
四、他索沙坦(Tasosartan):该药的降压作用是氯沙坦的10倍。用法:每日口服一次,每次服50~200毫克。
沙坦类药物的作用强度顺序为:他索沙坦>氯沙坦>伊白沙坦>缬沙坦。该类药物单独用于轻、中度高血压患者时,其有效率为40%~50%。该药与低剂量的噻嗪类利尿剂合用时,其有效率为60%~70%;与血管紧张素转换酶抑制剂类药物合用时,可增加其作用的强度和安全性。
大量临床试验证明,沙坦类药物具有扩张血管、降低心脏的前后负荷、使舒张期心脏壁的张力下降、降低心肌耗氧量、改善心脏功能的作用,是高血压合并心衰患者的首选药物。另外,沙坦类药物有扩张肾小动脉、降低肾小球内压力、增加肾血流量和肾小球滤过率的作用,可作为合并慢性肾衰竭的高血压患者的治疗药物。
专家告诉我们:沙坦类药物不仅能治疗高血压,降低尿蛋白,还能起到保护靶器官、预防各种心血管并发症的作用。该类药物尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压患者使用,且不良反应少,具有较高的实用价值。
(责任编辑:胡一锋)