转换酶抑制剂是近十余年来常用的一种降压药。常用的有短效卡托普利、中效依那普利、长效苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)、西拉普利(一平苏)及培哚普利(雅施达)等。
转换酶抑制剂是近十余年来常用的一种降压药。常用的有短效卡托普利、中效依那普利、长效苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)、西拉普利(一平苏)及培哚普利(雅施达)等。
这一类药的降压效果较好,并对早期因高血压引起的血管病变有逆转至正常的作用,尤其对合并糖尿病的高血压病人为首选药物。但有的病人服用此类药后发生干咳,常被误认为肺部或气管有病,又是摄胸片,又是服抗生素,结果毫无疗效。不由得让人想问一句:这是怎么回事?哦,原来是服了转换酶抑制剂,影响到了肺功能?
要说明这个问题,还得从源头说起。
顾名思义,转换酶抑制剂是用来抑制转换酶的。这种被抑制的转换酶又被称作“血管紧张素转换酶”。原来,在人体内有一种很强的缩血管物质——血管紧张素II,当它过多时就可引起血压升高。抑制了“血管紧张素转换酶”就好比抑制了体内生成血管紧张素II的“生产流水线”,从而达到降压的目的。
但“血管紧张素转换酶”却并不仅仅参加血管紧张素II的“生产流水线”,它还在体内一种叫做“缓激肽”的物质的降解失活过程中“兼职”,它一旦被抑制,缓激肽的降解过程也一同受到了阻碍,这样,缓激肽就在体内慢慢堆积了起来。缓激肽可以促使血管扩张,这一点也有助于降血压,可是它却有一种副作用——刺激咽喉,引起干咳。因此,常觉咽部发痒感而引起干咳,多为阵发性,尤其在夜间更明显。
所以,这只是一种刺激反应,并不表示咽部或气管有炎症,也不会影响肺功能。停药几天到1月左右就会消失。值得注意的是,对患有慢性咽炎、气管炎的病人,对这类药更为敏感,发生咳嗽更为多见,因此服药后若出现干咳应立即想到是这类药的副作用,应立即停药,改服不直接作用于缓激肽而作用于血管紧张素II受体的另一类药,如罗沙坦(科素亚)、伊贝沙坦(安博维)、缬沙坦(代文)等。
(实习编辑:宫锦汝)