病例：刘某，男，46岁，患慢性胆囊炎十余年，时发时好，其间曾用过多种治疗胆囊炎的中西药物，但效果均不理想，考虑其病程已久，并有纳呆乏力，胆区时痛及B超显示胆囊壁增厚等气虚血瘀征象，嘱其服用大黄蟅虫丸治疗。具体用法为每次1～2丸，一日2次，连用2个疗程后 （每个疗程为20天），多年痼疾霍然如失。

　　大黄蟅虫丸是一种常用中成药，最早出自东汉着名医家张仲景之《金匮要略》"血痹虚劳篇"，用于治疗妇女久病正气虚弱，气滞血瘀所致的瘀血诸症。随着其临床应用的不断拓展，如今我们在临床实践中用它治疗慢性胆囊炎，每每取得佳效。

　　中医认为，疾病日久会耗伤气血造成正气虚弱，易使血液运行乏力导致血瘀，故有“久病多虚多瘀”之说。慢性胆囊炎正是一种“虚”、“瘀”双全的疾病。患者常表现为脘腹胀满，食欲不振、倦怠乏力等“虚证”，同时还有胆囊肿大、囊壁增厚等“瘀血”征象。因而，用大黄蟅虫丸治疗慢性胆囊炎正切中其病机，故会有桴鼓之应的效果。

　　大黄蟅虫丸主要有两组药物组成：一组为大黄、蟅虫、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬及桃仁等，以活血化瘀，逐瘀生新；另一组为芍药、地黄、杏仁、白蜜、甘草等，以补虚益气，润燥和中，诸药合用，可达化瘀不伤正，补虚不留瘀，使气血日臻平和顺畅。治疗期间应注意忌食生冷油腻食品。

（实习编辑：陈静梅）