病例:崔奶奶今年83岁,有高血压和骨质疏松,所以在服降压药的同时也一直在吃钙片。但她很担心,这两者之间会不会有冲突,因为有病友告诉她,现在他们用的降压药属于钙离子拮抗剂。
其实,补钙与服用钙离子拮抗剂降压没有矛盾。原来,人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中,它们含量极微,却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内钙离子浓度的增加,可以引起细胞的收缩,使血管阻力增加,血压升高。南京市第一医院骨科副主任医师王钢锐博士解释说,钙离子拮抗剂就像忠实的门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞,从而使血管松弛,阻力减小,血压降低。但它们对血液中钙的含量没有影响,更不会拮抗钙的其它生理作用,而补钙“补”的主要是血液中的钙。钙是这样被人吸收的——经胃肠吸收,进入血液,形成血钙(即血液中钙的含量),再通过骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼。
针对骨质疏松的治疗,王博士提醒,不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,单靠补钙是不行的。而且也不是说钙吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。过量补钙,血液中血钙含量过高,可导致高钙血症并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等。不过,适当补钙反倒对降压有一定帮助。最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量。同时,适当晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。