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老年人支气管哮喘应如何预防国医堂哮喘医院

时间:2010-08-01  来源:药品网ypw.cc  作者: 我要纠错


哮喘的预防分三级:

一级预防,旨在通过祛除危险因素而预防哮喘。

二级预防,是在无症状时进行早期诊断和治疗,防止哮喘病情发展。

三级预防,为积极的控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症。

危险因素及干预措施:

1.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度70%~80%,因此遗传是重要的危险因素,择偶时应作遗传咨询。如父母双方均为易患性者,其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者,因此,应避免选择易患性者为配偶。血型与哮喘发病也有一定相关性。A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎,而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。

2.控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原,职业致敏物和其他非特异性刺激因素。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。另外,一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘。前者如尘蛹、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫.酸、二氧化硫、氯、氨等。当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病。

3.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致。因此应对老年人进行心理治疗,加强自我管理、自我放松、自我调整。

4.避免呼吸道感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。

5.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年人为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药,为避免哮喘发作应权衡利弊,选择性用药。

6.吸烟 老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右,多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性,老年人应避免吸烟,尽早戒烟。

7.社区干预 鼓励患者与医护人员建立伙伴关系,通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健

山东济南国医堂哮喘病医院呼吸内科是山东省气管炎哮喘科研临床基地。多名气管炎哮喘领域的教授、博导、国务院特殊津贴级医疗专家定期出诊。2008年,医院融巨资从美国、德国、法国等国引进一系列先进、高智能专业成套设备,并将祖国瑰宝中医中药与西方先进地医疗手段相结合,摸索总结出治疗哮喘的“穴位经络疗法”,运用科研突破性新成果哮喘气管炎治疗性疫苗每月仅需注射一针,微型稀土磁环植入人体穴位获国家科技成果奖,穴位注射抽取患者自血进行穴位注射,通过对反射患者患病穴位的长效刺激,使患者自身产生应激效应、激活自身的免疫系统,提高免疫力,恢复气管和肺部功能,阻断肺部疾病的发展。经过现代技术提纯的治疗哮喘气管炎药物,药效可到普通药物的十倍。中医综合疗法是目前国内治疗哮喘气管炎最新最有效的治疗方法。

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