时间:2010-08-01 来源:39健康网 作者: 我要纠错
抗过敏药物同其他药物一样,也会导致过敏反应,这可能与这些药物中的杂质、污染物、添加剂和特殊代谢产物介导的变态反应有关。由于抗过敏药物常常是用于治疗过敏反应的,所以它们引起的过敏反应往往不被人们所重视。因此,必须提高对抗过敏药物引起过敏反应的警惕性,尤其是过敏性体质患者。
常用抗过敏药物有哪些
抗组胺药
组胺是发生过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺1型受体结合产生一系列过敏反应,如与组胺2型受体结合,则可引起胃酸分泌增加。而抗组胺药主要是组胺1型受体拮抗剂,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)、赛庚啶、特非拉定、非索非那定、咪唑斯丁、西替利嗪、氯雷他定、去敏灵、茶苯海明、苯茚胺、安他唑啉、羟嗪等。它们能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体,使组胺不能与其结合产生过敏反应。
过敏反应介质阻释剂
此类药物能稳定致敏细胞膜,阻止组胺等多种过敏反应介质,如5-羟色胺、缓激肽等的释放。常用药物是色甘酸钠、酮替芬。
免疫抑制剂
此类药物主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。常用药物主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
激素类药
此类药物为强效的抗过敏反应和抗炎药物,用于过敏反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。常用药物如地塞米松等。
中药
有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、辛荑、黄柏、黄连、苦参等。实验研究表明,这些中药是通过抑制肥大细胞脱颗粒和毛细血管通透性增加等作用抗过敏。
其他
维生素C有较强的抗氧化作用,能帮助人体清除自由基,保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。钙剂(维丁胶性钙、葡萄糖酸钙)可增加毛细血管致密度,降低其通透性,使渗出减少。辅酶Q10属自由基清除剂,能改善线粒体呼吸功能,抑制线粒体的过氧化,从而保护细胞膜功能,减轻或避免过敏反应。
如何诊断及鉴别过敏反应
抗过敏药物导致的过敏反应一般不发生于首次用药。因为药物过敏反应是一种“抗原抗体反应”,药物大多是一种半抗原类物质,它第一次进入人体后,会刺激人的免疫系统产生相应的抗体,当这种药物再次进入人体后,才会引发抗原抗体反应,从而使人发生过敏。
应用抗过敏药物的过程中,疾病迁延不愈或出现新的过敏反应症状,如瘙痒、皮疹,甚至休克,应想到抗过敏药物引起过敏反应的可能,并积极给予抗过敏治疗和对症治疗。如果治疗有效,基本上可以做出诊断。
对于疑为引起过敏反应的抗过敏药物,可做皮肤试验(如斑贴试验、划痕试验)、黏膜试验或用生理盐水稀释成0.1%的稀释液做皮内试验,但可能存在皮试结果和临床实际反应不相符的情况。对于导致危重过敏反应(如哮喘、休克等)的药物,即使一时未能弄清,亦不宜做激发试验,以免发生意外。
抗过敏药物起的过敏反应注意与非抗过敏药物及其他原因引起的过敏反应相鉴别。尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时,应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致的过敏反应,以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。
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