生活中，人人都有头疼脑热的时候，这时家里的小药箱就开始发挥作用了。有病吃药是必须的，可打开药箱，您能准确的分清什么时候该吃消炎药，什么时候该吃抗菌药吗?拿着医嘱处方回家找药时，遭遇医嘱和药品说明书有出入时，您又该怎么办?近日，记者专程就这些问题请教了吉林大学白求恩第一医院药剂科副主任药师李艳妍。

消炎药VS抗菌药

家庭用药中，最大的误区之一就是分不清消炎药和抗菌药，时常把二者“混为一谈”。

消炎药具有解热抗炎作用

很多市民都觉得，抗菌药和消炎药是一样的，身体有炎症了，肯定就是有细菌了、感染了。消炎药就是消除炎症的，没有其它作用。事实就是这样吗?李主任说，消炎药确切地说是解热镇痛抗炎药物，具有解热镇痛的作用，多数的消炎药还有抗炎、抗风湿的作用。生活中我们熟悉的阿司匹林、布洛芬等药物都是消炎药。

而抗菌药主要是抑制或杀灭病原微生物，用来防止感染性疾病。抗菌药可针对引起炎症的各类细菌，产生抑菌或是杀菌的功效，从而产生抗感染的作用。也就是说，抗菌药不是针对炎症发挥作用的。抗菌药的种类很多，例如阿奇霉素、庆大霉素、氯霉素等。

滥用药物可引起不良反应

生活中，人们在有发烧感冒等症状时，是最容易用错抗菌药和消炎药的。李主任说，大多数的上呼吸道感染都是病毒性疾病，治疗时对症处理，吃些解热镇痛的药物。但如果是合并细菌性感染时，就要用上抗菌药了。至于什么是病毒感染，何时又是细菌性感染，普通市民常无法辨认清楚，最好还是在医生的指导下选择用药。如果胡乱服用消炎药或是抗菌药，则容易引起身体不良反应。

另外，记者也了解到，有的市民认为，身体有了炎症反应就是因为细菌在作怪，要尽快服用抗菌药进行治疗。事实上，感染后一般都有炎症反应，但并非有炎症就是因为细菌感染。有些疾病，例如皮肌炎、类风湿关节炎等都有炎症表现，但其根源在于机体免疫功能出现变化，而非细菌感染，这时再胡乱用抗菌药反而可能对病情发展不利。

说明书VS医嘱

药品说明书和医嘱中药品用法、用量有出入，是生活中市民经常遇到的事。李主任指出，药品说明书是笼统的用药指南，而医嘱处方更侧重于针对个人。

说明书是笼统用药指南

“医生给开的方子上说一次吃一片，可回家一看药盒里说明书上给的吃法不是这样的，到底该听谁的才对?”市民李女士的小孙子最近感冒很厉害，可医生给开的药剂量和药品说明书上的剂量不符，到底一次吃几片药让李女士犯了难，生怕吃多了影响孩子健康，吃少了又怕没效果。记者也了解到，生活中很多人都会遇到类似李女士的用药尴尬。

对此，李主任表示，其实医嘱与药品说明书存在一定的出入是很普遍的现象，也是正常现象。药品说明书并不是针对某个人或是某些特殊人群，一般是根据临床试验人数得出的平均值开的剂量，是大家要参照的笼统的用药指南，它的应用是有法律依据的。

相对于药品说明书针对普通大众，医嘱处方则侧重于针对个人，是医生根据病人个人情况给予的用药。因此，有些情况下，就会有药品说明书和医嘱用药不符的情形。

医生比较倡导个体用药

如果仔细观察，您会发现，很多药品说明书上会有“请遵医嘱”的字样，旨在告诉大家，在服用药物时不要胡乱吃，应是在医生指导下服用。另外，李主任也表示，一般医生开药都会遵从药品说明书的用法，同时结合病人的情况给出处方。“医生比较倡导的是个体用药，开药时都会结合病人的疾病情况，采用临床上比较前沿的用法开处方。”李主任表示。

可以说，医嘱是医生在医疗互动下达的医学指令。在开医嘱之前，医生会详细了解病人的个体情况，掌握病人的适应症、各种化验单情况，询问病人是否有其它疾病，在综合病人个体情况的基础上，同时还要考虑到开出的主治药物是不是和其它辅助药物之间有相互影响的地方，几种药物在一起是否会有其它作用……通过这些来判断药剂是否要增加或是减少。

建议患者，如果没有医嘱，属于自行买药，可根据药品说明书来服用，或是咨询正规药店的药师。若是身体有异常反应及其它情况，最好在请教医生后再行服药。