药物有“型”不只为了好看

时间:2010-08-01  来源:药品网ypw.cc  作者: 我要纠错


  口服药物剂型也多种多样,西药有片剂、胶囊,中药有丸散膏丹,为什么会有这些区别?它们跟疗效又有怎样的关系呢?

  口服药,三种剂型最常见

  常见的口服药主要有片剂、胶囊和丸剂三类。胶囊有硬胶囊、软胶囊两种。片剂又可以分为素片、包衣片、泡腾片和口腔速崩片四类。药物直接与辅料或单独药粉直接压制而成的药物叫素片,这是最常见、也最传统的一种剂型。给素片穿上“外衣”,就叫做包衣片,它可以进一步分为糖衣片、薄膜衣片、肠溶衣片等。泡腾片中含有泡腾崩解剂,遇水可产生二氧化碳使药片迅速崩解和融化。而口腔速崩片则是一种新剂型,此类药物可以在无水(或仅有少量水存在)的情况下于口腔内迅速崩解。

  药物剂型五花八门只为满足治疗需要

  尽管药物剂型如此五花八门,但其设计初衷却可以一言以蔽之——治疗的需要,具体说来,大致有三个方面的原因。

  第一,方便患者服用。有些药物带有强烈的味道,例如黄连素确实让患者难以下咽,这时包上一层糖衣,就会把药物的味道遮盖起来。同样道理,很多药物采用糖衣片或薄膜衣片的剂型,可以让良药不再苦口,与此同时,包衣还可以让药片更顺畅地通过食道,避免出现药片片卡在食道中的现象。同样的道理,有些液体药物也让患者难以下咽,例如藿香正气水,这时可以作成软胶囊,患者服用起来口感就好多了。至于一些药物颗粒也可以装入硬胶囊内,不仅可以掩盖药物的苦味及臭味,而且便于吞服。

  另外,泡腾片崩解时产生的二氧化碳部分溶解于水中,入口时会带来汽水般的口感,甚至让人觉得服药成为一种享受。至于口腔速崩片更是让人们在没有水的情况下,也能服药,便于患者得到及时的治疗。

  第二,控制药物生效的时间。有些药物需要每天吃上两三顿,既不方便,血液里药物的浓度也会上下波动,缓释片可以解决这个问题,这种药片在素片的基础上多穿了许多层“衣服”,随着衣服一层层地被体液分解,药物也就缓慢而平稳地释放出来。而控释片的外衣则更加精细,药效的发挥更加平稳。根据《中国药典》要求,素片应在15分钟内完全崩解,这是素片崩解时间的上限,缓释片的崩解时间则要比这个长得多。

  第三,控制药物的作用部位。有些药物会伤胃,就需要制成肠溶片,才能保证药物不会在胃里分解。这些药物在胃液内2小时无变化,当随着食物顺流而下进入小肠后,则会在肠液的作用下,于60分钟内崩解。

  其原因就在于它们穿上了遇胃液不分解、遇肠液才分解的“衣服”。

  丸剂历史有两千年

  丸剂一般见于中成药,其历史最悠久。早在汉代,中药中就已经有丸剂了。两千多年下来,丸剂的种类并不比西药逊色,如按“赋形剂(编者按:在药物制剂中除主药以外的附加物,也可称为辅料。)”的不同可分为:水丸(以水黏合)、蜜丸(以蜜黏合)、水蜜丸、糊丸(以米糊或面糊黏合)、浓缩丸等,现在还有一种滴丸。以上各种丸剂都需要用水或其他液体冲下。滴丸是一种速释剂型,如现在较为热门的速效救心丸和复方丹参滴丸,药物在基质中呈分散状态、胶体状态或微粉状态结晶,因而增加了药物的溶出速度和吸收速度。

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