3月1日,成都市二医院推出了免费用药咨询门诊。这是成都市级医院中,第一个将用药咨询提到“门诊”角度的医院。
用药咨询门诊和医院的药物咨询窗口有什么不同?记者走访时,医管局工作人员表示,只要符合公立医院指导精神的改革,“医院都是可以尝试的”。但免费用药咨询门诊有没有推广价值,还需要通过一段时间的试验才能确定。
可为病人建用药档案,方便医生开处方
昨日上午,市二医院药剂师刘波走进了自己的新办公室,门诊大厅的东南角一个隔出的8平方米的小区域――“免费用药咨询门诊”。二医院西药科主任、用药门诊的负责人叶永琴说,如何服药,是一个复杂过程。“有的药不能同时吃,有的药一起吃药效相抵。”把“免费”二字写进门诊名称中,是希望更多人能够主动来了解这个过程。
“患者一般拿了药,会去询问医生怎么服用,其实是不科学的。”刘波说,医生负责诊治,但毕竟不是专业药剂师,很多细节并不清楚。这个门诊,将在周一至周五的工作时间开诊,包括刘波在内的3位具有临床经验的药剂师将在这里坐诊。同时,针对慢性病患者及孕妇等特殊病人,医生会为他们建立个人用药档案。“注明过敏药物和用药史,对各种药物的反应等。”叶永琴说,“档案可以和病历一起保存,便于医生开出处方。”
昨日一天,门诊接待了7位病人。
不仅方便患者,也监督医生合理用药
离用药门诊不到半米的地方,还有一个窗口“用药咨询窗口”。乍看之下,它和免费用药咨询门诊似乎承担着同样的使命。门诊和窗口到底有什么不同?叶永琴说:“在窗口上,病人与药剂师之间有一个屏障,这就使得双方不会在窗口做过多交流。”而对于提出用药门诊想法的二医院院长徐俊波来说,这是一种新模式的创立。
“投入是必要的,药物咨询很重要。”他说,根据国外的统计,医疗事故发生的原因,有30%是用药不当引起的。在窗口做咨询,药剂师凭借的是经验,一些比较细化的东西可能记不清。而在门诊内,药剂师将采取电脑办公,随时查询各种药物的副作用、使用说明。最重要的是,药剂师可以针对医生的处方提出意见,甚至让医生调整处方。在某种程度上监督医生进行合理用药,避免用药事故。
以新医改为契机,二医院接下来会把这种方式推广到住院部,让药剂师更好地参与到治疗方案的制定中,同时成为安全用药的监督者。