牛皮癣的外用药中，以下药物对妊娠、哺乳可能有影响。

　　1.外用糖皮质激素 药理剂量的激素，可增加胎盘发育不良、新生儿体重减轻或死胎的发生率；动物实验还发现，可引起胎儿腭裂。因此要限制应用，尽量不要用强效的激素类药物，不要用封闭治疗。

　　2.维生素D3衍生物类药物 包括卡泊三醇、他卡西醇等，对妊娠期患者属慎用。动物研究中发现卡泊三醇有致畸的作用。

　　3.维甲酸类外用药 包括多种药物：维甲酸软膏在动物研究中发现有致畸或死胎的副作用；值得注意的是妊娠期患者使用uvb与焦油或蒽林的联合治疗是非常安全和有效的。这种治疗方法已经被使用了几十年并没有任何副作用发现。尽管认为妊娠期的妇女不应该使用任何的口服药物，但对牛皮癣性关节炎的患者来说不太可能，这些患者可以使用一些止痛剂。

　　当选择母乳喂养时患者应该注意外用药物不能用在乳头。此外，有一些药物可能通过皮肤吸收后出现在乳汁中，尤其在大剂量用药的情况下。这些药物包括外用糖皮质激素、焦油、达力士、蒽林等。

　　因此，育龄妇女需与皮肤科医生仔细沟通后来选择合适的药物内服皮质类固醇激素药:如强的松片,地塞米松片等.寻常型牛皮癣是不宜内用肾上腺皮质激素类药物的。虽然此类药物能使牛皮癣皮疹明显减少或消退,但停药后常常很快复发,有的病人复发症状比治疗前更严重。寻常型牛皮癣是容易复发的慢性疾病,如果多次或长期内用皮质类固醇激素就会发生不良反应,最常见的是发生应激性消化性渍疡(胃及十二指肠溃疡),临床上可出现大量呕血,便血会危及生命。有人做过大量调查研究,牛皮癣患者的胃与十二指肠黏膜下血管有异常,表现为毛细血管扩张,毛细血管扭曲成团,向管壁菲簿.皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用,易使牛皮癣患者的胃及十二指肠黏膜下血管壁变薄,易发生血管破裂出血,导致黏膜下肌层溶解,形成溃疡。

　　当然,长期内用皮质类固醇激素,还会发生高血压,糖尿病,骨质疏松等其它并发症。值得一提的是市场上所售的某些治疗牛皮癣的复方中成药丸,患者停服后也会出现类似停用皮质类固醇激素的反跳现象。很可能此类中成药中也仓有皮质类固醇激素,患者购买时需加以鉴别。

　　2.内服抗肿瘤药物:

　　以往用于治疗寻常型牛皮癣的抗肿瘤药物有:乙亚胺,乙双吗啉,白血宁,环磷酰胺,羟基脲等。此类药物虽然有抑制细胞有丝分裂,消退牛皮癣皮疹的作用,但也会发生停药皮疹反跳现象,还会发生肝肾功能损害,骨髓抑制(白细胞,血小板减少),脱发等严重副作用,不少患者使用后甚至发生白血病,肝癌等恶性肿瘤。

　　3.用刺激性外用药:

　　所谓刺激性外用药,是指涂用过此类药物后,病情反复加重,原先淡红色的皮疹变为鲜红色,出现水肿,糜烂,渗液,甚至发生自体敏感性反应,导致全身有大量新发牛皮癣皮疹,更严重的是,还会发生全身皮肤潮红,水肿,寻常型牛皮癣转变成红皮病型牛皮癣,会有生命危险。

　　哪些外用药对皮肤有刺激性呢?一是以酒精为溶剂的外用制剂。如水杨酸酊,皮炎宁酊,氯氟舒松酊,氮芥酊,此类药物虽然有去除鳞屑,消除红斑的作用,但其中90%浓度的酒精溶剂对牛皮癣皮疹有很大刺激性。二是高浓度的外用药膏,用于治疗牛皮癣的外用药一般是5%水杨酸软膏,10%尿素软膏,0.05%维甲酸软膏等。如果使用10%水杨酸软膏,20%尿素软膏,0.1%维甲酸软膏就不合适,因为高浓度的外用药会对牛皮癣皮疹产生明显的刺激作用。