中风又称脑卒中、脑血管意外,可分为缺血性中风和出血性中风两种类型。近年来,临床研究发现,多种药物使用不当亦可导致中风的发生,药物已成为诱发中风的一个不容忽视的诱因。可引起中风的常见药物有以下几类:
降压类药物
长期患有高血压但又没有发现其血压高的病人,平时已习惯于在较高血压下维持其脑部血液灌流。一旦发现血压偏高,有的患者降压心切,便大量用药降压,甚至多种药物同时服用,致使血压在短时间里突然大幅度下降,结果使脑部血供不足,血流缓慢,血液易于凝集,这对于已有脑动脉硬化、动脉内膜表面粗糙不平的中老年人很容易发生脑血栓形成,堵塞血管,招致缺血性中风。因此,使用降压药物治疗高血压,切不可操之过急,应合理用药,使血压逐渐下降至理想水平。
利尿类药物
速尿、双氢克尿塞等利尿药,直接作用于肾脏,促进电解质和水的排出。若中老年人使用剂量过大,尿液排出增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,易致脑血栓形成。原有脑动脉硬化的中老年人应慎用。
解热镇痛类药物
高热病人往往用解热镇痛类药物如阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药物均是通过使人大量出汗增加散热而使体温下降,大量出汗失去水分,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后致使机体缺水严重,造成血液浓缩,促使血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不服用此类药物,而以物理降温为好。非用不可时,大量出汗之后,应及时通过饮用糖盐水或输液等方法补充水分,切不可大意。
止血药
中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、6-氨基己酸、安络血等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致局部急性缺血,出现脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。
抗凝药
心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的病人,常常需要长期甚至终身服用抗凝药如华法林等。若抗凝药用量过大容易引起脑溢血。因此,在服用抗凝药时,一定要加强凝血功能的检测,以防发生意外。
镇静药
许多镇静、安眠药物如氯丙嗪、水合氯醛等,起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩张血管,如用之不当,特别是在超量应用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生中风。
避孕药
口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓的形成,有人统计每100万服药妇女中,大约有100人因脑血栓而住院,有5例死于血栓性中风。研究认为,此类血栓性中风的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关,每日服药量超过50ng者,易发生血栓性疾病。
滋补保健中药
如人参等,患有高血压的中老年人长期服用时,有造成脑溢血的可能,故中老年人不可盲目进补。