胰岛素在目前糖尿病的治疗中仍处于无可取代地位，但使用中应注意不良反应：

 低血糖反应  低血糖反应是胰岛素治疗中最常见的副反应，可出现头晕，饥饿感，心慌，出冷汗，无力，严重者出现抽搐，昏迷乃至死亡。最易出现的时间是在皮下注射胰岛素后3~4小时，普通胰岛素在半夜或次日早饭前，此期应严加观察，发现异常及时处理。此外，还要警惕不自觉低血糖的发生。据报道，在使用胰岛素治疗II型糖尿病患者时，在固定的空腹时间内测血糖，发现患者血糖很低，但没有中枢神经和肾上腺素能神经兴奋症状，故使用胰岛素时应严密监测血糖，及时加餐和减少胰岛素的用量，以免引起不良后果。

 过敏反应  ①局部反应：注射后半小时至数小时出现硬块，疼痛，起红晕。②全身反应：出现荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜甚至休克。局部反应轻者可以耐受，会自动脱敏；也可以更换不同厂家的胰岛素；反应重者可用抗组织胺药，休克时及时抢救。

 胰岛素浮肿  多发生于糖尿病控制不良，患者糖代谢显著失调，经胰岛素治疗迅速得到控制时出现，因此要详细记录24小时水的出入量。

 胰岛素抗药性  可换用另一药厂或另一批号的胰岛素，但每日必须严密观察病情，以防抗药性突然消失而发生严重的低血糖。

 慢性胰岛素过量综合征  这是指糖尿病患者长期应用胰岛素所致的低血糖后的高血糖，低血糖的发生多半在午夜1~3时，而早晨6~7时又转为高血糖状态 。